Детский инсульт. Реваскуляризирующие и реконструктивные операции у детей с цереброваскулярной патологией - стр. 19
По данным различных источников, термин «моямоя» впервые был использован A. Takeuchi и J. Suzuki в 1969 году [254]. По другим данным, открытие этого заболевания относится к более раннему периоду, когда в 1937 году K. Shimizu в Японии была внедрена техника каротидной ангиографии [205].
Вскоре после Второй мировой войны этот вид исследования стал активно использоваться нейрохирургами, что позволило диагностировать и изучать болезнь моямоя. При этом выяснилось, что эта патология часто встречается в странах ЮгоВосточной Азии. Исследовательские работы A. Takeuchi, K. Shimizu (1957), N. Moriyasu (1964), T. Kudo (1968), J. Suzuki и A. Takaku (1969) внесли большой вклад в узнавание и изучение болезни во всем мире.
Рис. 4. МР-АГ пациента с болезнью моя-моя. Стрелкой указано вторичное образование анастомотической сети, напоминающее облако дыма.
Было показано, что самый высокий уровень заболеваемости моямоя в мире регистрируется в Японии – 4—5 случаев на 100 000 населения в год. Для сравнения, за 2005 год в Америке заболеваемость моямоя составила 0,086 случаев на 100 000 населения [266]. R. Smith и J. Scott (2012) утверждают, что заболевание моямоя у детей в Америке встречается редко – 1 случай на 1 000 000, и становится причиной 6% всех детских инсультов [243]. По данным различных европейских клиник, за последние 5—6 лет количество пациентов, особенно детей, с болезнью моямоя в Европе увеличилось и продолжает расти [139]. Возможно, такая тенденция связана с улучшением диагностики цереброваскулярных заболеваний, однако этот вопрос мало изучен. Наблюдается некоторое преобладание заболеваемости у женщин (соотношение женщин и мужчин составляет 1,6:1).
I. Ahn и соавторы (Корея, 2014) проанализировали статистические данные с 2007 по 2011 год. В 2011 году общее число пациентов с болезнью моямоя в Корее составило 8154 человек, заболеваемость с 2007 по 2011 год зарегистрирована на уровне 2,3 на 100 000 человек, а в 2011 году – 16,1 на 100 000 человек; соотношение женщин и мужчин составило – 1,8:1 [41].
В России публикации об этом заболевании единичны [15; 18; 29]. Болезнь моямоя имеет два возрастных пика клинической ма нифестации: первый приходится на детей в возрасте 5—10 лет, второй – на возраст 30—40 лет [258; 266]. Патологический процесс наиболее активен примерно до возраста 10 лет, примерно к 20ти годам стабилизируется [208; 270].
Этиология заболевания активно обсуждается, но пока неизвестна [208]. Предполагается, что болезнь моямоя может быть как врожденной, так и приобретенной [133]. Наблюдается ассоциация с другими системными и несистемными заболеваниями (синдром Дауна, нейрофиброматоз I типа, аутоиммунные заболевания, туберозный склероз, атеросклероз, фиброзномышечная дисплазия, талассемия и серповидноклеточная анемия, заболевания щитовидной железы), а также с радиационной терапией глиом основания черепа у детей, с черепномозговой травмой [135; 175; 224; 234; 270].