Бояться разрешается. Как психолог работает со страхами - стр. 11
Строго говоря, тревога стоит немного отдельно и означает страх смутный, неконкретный, не вполне ясный. То есть охваченный тревогой человек не вполне осознаёт, чего именно он боится. В этом смысле тревога переживается тяжелее, потому что бояться чего-то неизвестного всегда труднее, чем чего-то определённого. Поэтому один из способов уменьшить тревогу состоит в том, чтобы конкретизировать её, понять, чего именно боится человек8. Можно бояться всего вокруг, а можно – какого-то одного объекта. Бояться чего-то одного намного проще, чем всего подряд.
2. Фобия – иррациональный неконтролируемый страх или избыточная тревога в определённой ситуации или в присутствии (ожидании) известного объекта.
Проще говоря, у вас фобия, если какое-то событие или предмет вызывает у вас сильный страх, логически необъяснимый. Есть распространённые фобии, например боязнь открытых пространств – агорафобия, боязнь закрытых пространств – клаустрофобия, боязнь собак, боязнь заразиться, боязнь числа 13. Есть и редкие, например, страх перед числом 7. В принципе, любая ситуация или любой предмет могут стать сюжетом фобии.
3. Паническая атака (ПА) – необъяснимый, мучительный для больного приступ тяжёлой тревоги или страха в сочетании с различными вегетативными (соматическими)9 симптомами.
Иными словами, у вас панические атаки, если на вас периодически накатывает сильный страх или тревога, которые могут сопровождаться головокружением, тошнотой, холодным потом, сердцебиением, ознобом или жаром, мурашками, онемением частей тела, болью, дереализацией10 и деперсонализацией11, ощущением удушья, дискомфорта в животе и (или) другими симптомами.
Паническая атака – это не диагноз, не название болезни, а симптом. Так могут заявлять о себе разные заболевания: паническое расстройство, фобия, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (эти диагнозы ставит психиатр). Так могут проявляться некоторые заболевания внутренних органов. Паническая атака может быть побочным действием некоторых лекарств. Для того чтобы отличить, является ли паническая атака проявлением панического расстройства или соматического заболевания, на первом этапе нужен врач-терапевт. Он проводит обследование и исключает (или подтверждает) болезни, которые могут проявляться похожим образом.
Как ни странно, бывают панические атаки и без страха – симптомы при этом те же, однако чувство тревоги человеком не осознаётся. Такие пациенты редко добираются до психотерапевта, потому что абсолютно убеждены, что их заболевание чисто соматическое и к психике никакого отношения не имеет.