Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок - стр. 4
При нарушении функции щитовидной железы измеряют также содержание ее собственных гормонов в крови.
Тироксин (Т>4), общий Т>4 сыворотки
Норма: 50–113 нг/мл; 5–12 мкг % (4–11 мкг %); 65–156 нмоль/л (51–142 нмоль/л) – в зависимости от метода.
Тироксин Т>4 – это одна из форм гормона щитовидной железы; он образуется в щитовидной железе, но не оказывает особого влияния на обмен веществ. Более активная форма гормона – трийодтиронин (Т>3). Т>4 преобразуется в Т>3 в печени.
И Т>4, и Т>3 циркулируют в крови в основном в связанном состоянии (в соединении с определенными белками крови), а в таком виде гормоны не активны. Поэтому общий уровень тироксина мало что говорит о гормональной активности щитовидной железы. Уровень тироксина изменяется при изменении содержания белков-носителей, а их концентрация в свою очередь меняется при многих состояниях: беременности, приеме лекарств, при многих заболеваниях.
Гормональная же активность щитовидной железы определяется по концентрации свободных Т>3 и Т>4.
Повышение концентрации общего тироксина в сыворотке крови отмечается тем не менее при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), иногда при остром тиреоидите или акромегалии.
Снижение этого показателя имеет место при первичном и вторичном гипотиреозе (понижении функции щитовидной железы), а также при снижении концентрации тироксин-связывающего белка (белка-носителя).
Свободный тироксин сыворотки
Норма: 0,8–2,4 нг % (0,01–0,03 нмоль/л).
Активность гормона щитовидной железы Т>4 зависит от концентрации свободного Т>4.
Повышение содержания свободного тироксина отмечается при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы), иногда при активном тиреоидите.
Снижение этого показателя имеет место при гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы).
Трийодтиронин (Т>3)
Норма: 0,8–2,0 нг/мл.
Т>3, как и Т>4, связан с белками в крови, поэтому изменение содержания сывороточных белков сказывается на уровне общего трийодтиронина так же, как и на уровне тироксина.
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) сыворотки
Норма: 2–4,8 мг %.
ТСГ – это главный белок-носитель для гормонов щитовидной железы Т>3 и Т>4 в плазме крови. При изменении концентрации белка-носителя соответственно изменяется и концентрация Т>4. За счет этого происходит регуляция и поддержание такого уровня свободных гормонов, который требуется для нормального функционирования организма в данный момент.
Концентрация ТСГ повышается при беременности, вирусном гепатите; иногда повышенная концентрация ТСГ обусловлена наследственностью. Кроме того, уровень ТСГ повышен, если женщина принимает противозачаточные гормональные препараты или вообще любые препараты эстрогенов. Наркотические средства и некоторые лекарства (например, клофибрат, метадон) также повышают уровень ТСГ в крови.