Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика - стр. 24

Нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония имеет функциональную, то есть временную, в большинстве случаев обратимую со временем природу. Для нее свойственны расстройства нейроэндокринной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей нейроциркуляторная (есть еще одно ее название – «юношеские гипертензии») дистония, как правило, обусловлена рассогласованием физического развития со степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата, когда телесный рост опережает созревание эндокринной системы. В старшем возрасте причиной развития дистонии могут стать нервно-психическое истощение в результате острых и хронических инфекционных заболеваний или интоксикаций. А также недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, сниженная или слишком интенсивная физическая активность.

Больных беспокоят слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность. В зависимости от проявлений, которые отражают реакции сердечно-сосудистой системы на нетипичное состояние, врачи выделяют три типа нейроциркуляторных дистоний: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.

При кардиальном типе превалируют жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха. Могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, экстрасистолия). Гипотензивный тип характеризуется утомляемостью, мышечной слабостью, головной болью, зябкостью кистей и стоп, склонностью к обморочным состояниям. Кожа больных обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные, у них отмечается снижение систолического АД ниже 100 мм рт. ст. Для гипертензивного типа характерно преходящее повышение артериального давления, которое приблизительно у половины больных не отражается на самочувствии и впервые обнаруживается случайно, например, во время медицинского осмотра. Лишь в некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость, что, впрочем, редко увязывается больным с повышением АД.

В силу своего функционального характера нейроциркуляторные дистонии хорошо поддаются немедикаментозному, то есть безлекарственному лечению. Преимущественно таким больным советуют принять меры для нормализации образа жизни, рекомендуют закаливающие процедуры, занятия физкультурой и некоторыми видами спорта (плавание, легкая атлетика). Также используются физиотерапевтические методы, бальнеотерапия, благотворно сказывается на таких больных пребывание в санатории. В тех случаях, когда скачки артериального давления сопровождаются выраженной необоснованной раздражительностью, расстройствами сна, принято назначать препараты валерианы, пустырника, валокордин, иногда, по рекомендации лечащего врача, транквилизаторы. Если предпринимаемые меры не дают результата, могут быть назначены препараты раувольфии (способны мягко снижать АД) при гипертензивном типе дистонии и, напротив, возбуждающие препараты при гипотензивном типе, например беллоид, кофеин, фетанол.