Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика - стр. 23

При всем разнообразии «нормальных» показателей артериального давления каждый человек обычно знает норму своего артериального давления. По крайней мере, способен чутко улавливать любые отклонения от привычных показателей в ту или другую сторону. Если давление увеличено по отношению к обычному состоянию хотя бы всего на 6 мм рт. ст., то угроза развития гипертонии резко возрастает. Лучше сразу разобраться в причинах его повышения: ведь, даже будучи в пределах нормального, давление может оказаться для кого-то высоким. Но если нижнее давление в пределах нормы, а верхнее повышено (например, 135/75), то у вас уже есть причины для беспокойства. Правда, если оно ограничится только неприятными эмоциями, испугом, то это станет лишь дополнительным фактором риска развития гипертонии. Чтобы не увеличивать перечень провоцирующих болезни факторов, лучше сходить к врачу и успокоиться. Либо принять рекомендованные специалистом меры профилактики и не подвергать себя и свои нервы лишнему стрессу. А вот если верхнее число (систолическое АД) постоянно выше 140 или если нижнее число (диастолическое АД) постоянно выше 90, вам следует обязательно проконсультироваться у врача. Без сомнений и раздумий.

Но каким бы спорным и строго индивидуальным ни было понятие нормы артериального давления, все же существуют и определенные ориентиры артериального давления, которые увязаны с возрастом.

Таблица 1

Приведенные нормы были разработаны около четверти века назад. Современные представления о величинах АД несколько изменились. В настоящее время считается, что даже незначительное повышение артериального давления со временем может повысить риск развития ишемической болезни сердца, мозгового инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются цифры до 130–139/85–89 мм рт. ст. Нормой для больных сахарным диабетом считается давление 130/85 мм рт. ст. Артериальное кровяное давление на уровне 140/90 мм рт. ст. относится к высокой норме, выше этого уже является признаком артериальной гипертензии. Комитет здравоохранения ВОЗ рекомендует считать нормальным артериальное давление, не превышающее показатель 140/90 мм рт. ст.

Как измерить АД в домашних условиях? Во-первых, купить в аптеке тонометр – прибор для определения давления (они бывают механические и электронные). Проводить измерение следует в положении лежа или сидя, после 5-минутного расслабления, когда дыхание и сердечный ритм придут в вашу индивидуальную норму. Манжетку накладывают на плечо – так, чтобы нижний ее край находился примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Затем с помощью груши начинают нагнетать воздух. Это рекомендуется продолжать до тех пор, пока давление не поднимется на 20 мм рт. ст. уже после исчезновения пульса. Затем воздух постепенно выпускается, и в определенный момент мы слышим в наушниках легкий щелчок. Показания на шкале аппарата, совпавшие с этим щелчком, и есть показания «верхнего» (систолического) давления. Прослушивая дальше ток крови, мы определяем момент, когда звуки в наушниках прекращаются, – это показатель «нижнего» (диастолического) давления. Врачи рекомендуют измерять давление трижды и итогом считать результаты последнего измерения. Интервал между ними должен составлять несколько минут. Для взрослых используется манжетка шириной не менее 12 см, для детей выпускают аппараты с более узкой манжеткой.