Бесплодие – приговор? или Как я стала мамой - стр. 24
Для того чтобы не загромождать график и облегчить себе работу, все показания, даты и факторы, влияющие на овуляцию, можно сначала записывать в табличку, а затем перенести на график.
Важно! 1
Планируя половую жизнь с целью наступления беременности, следует помнить, что оптимальными будут половые контакты с интервалом 36–48 часов в период времени, охватывающий 3–4 дня до и 2 дня после предполагаемой овуляции. Период жизни яйцеклетки составляет примерно 12–24 часа, а сперматозоида – 48–72 часа. Большинство беременностей у женщины наступает при половом сношении в пределах 3 дней перед овуляцией.
Рис. 3. График изменения базальной температуры тела
Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов
Этот метод исследования используется в гинекологической практике с целью:
• понять, вызревает ли у женщины доминантный фолликул;
• установить факт овуляции в данном менструальном цикле;
• проконтролировать толщину эндометрия в полости матки.
Как вы помните, в первой фазе цикла под действием гормонов в яичнике начинают одновременно развиваться сразу несколько фолликулов, но очень быстро лишь один из них становится доминантным, т. е. он опережает в развитии все другие клетки, которые подвергаются атрезии (обратному развитию). Важно, чтобы доминантный фолликул хорошо рос и развивался на протяжении всей первой фазы менструального цикла. Перед овуляцией он обычно достигает 24–25 мм в диаметре. После того как яйцеклетка выходит в брюшную полость, на месте надорвавшегося фолликула начинает формироваться желтое тело, а в позадиматочном пространстве собирается небольшое количество свободной жидкости, что свидетельствует о том, что овуляция состоялась. Все эти явления в женском организме врач может видеть на УЗИ, диагностируя тем самым отсутствие патологических изменений, т. е. нормальную овуляцию.
Но не всегда овуляция проходит гладко, возможны и патологические отклонения, не позволяющие женщине забеременеть, которые также можно обнаружить с помощью данного исследования.
Рассмотрим некоторые возможные отклонения:
• один фолликул может опережать другие в своем развитии и даже дорасти до размеров доминантного, но потом может произойти сбой, и он подвергнется обратному развитию;
• доминантный фолликул может хорошо развиваться и расти, созрев до необходимых размеров, но он может не надорваться, тем самым не выпустив яйцеклетку в брюшную полость;
• доминантный фолликул, дозревший до необходимых размеров и не разорвавшийся вовремя, может продолжать расти дальше (более 25 мм в диаметре), образуя фолликулярную кисту;