Глядя в бездну. Заметки нейропсихиатра о душевных расстройствах

Глядя в бездну. Заметки нейропсихиатра о душевных расстройствах

Дата публикации: 2021
Аннотация
В книге рассматривается сложный и многогранный случай пациентки по имени Дженнифер, которая страдает одновременно от болезни Паркинсона и шизофрении, вызванной действиями назначенных ей лекарств. Сюжет начинается с объяснения роли нейромедиаторов в передаче нервных импульсов, и параллелью с эстафетным забегом, где каждый участник должен успешно передать палочку другому, чтобы достичь общего результата. Эта метафора помогает понять, как важно правильное функционирование нервной системы и как сбои в ней могут привести к серьезным последствиям. Когда Дженнифер начала получать лечение, она проявила определенное улучшение, но вскоре у нее развился тяжелый паркинсонизм — синдром, который вызывает жесткость мышц, замедленность движений и другие физические проблемы, связанные с болезнью Паркинсона. В то же время у нее начали проявляться депрессивные состояния и галлюцинации, что усугубляло ее общее состояние. Неврологическое обследование подтвердило, что болезнь Паркинсона возникла в результате приема антипсихотических препаратов, применяемых для контроля шизофрении. На фоне ухудшения состояния Дженнифер, врачи начали назначать новые лекарства, чтобы облегчить ее симптомы. Это, однако, не дало ожидаемого результата. Она продолжала испытывать физические трудности и психические проблемы. Ее состояние стало вызывать серьезные опасения у врачей и ее близких, так как Дженнифер потеряла часть своей способности взаимодействовать с окружающим миром. С переходом на новые препараты, у Дженнифер развились еще более выраженные симптомы. Она начала слышать голоса, которые призывали ее к самоубийству. В ответ на это ей назначили антихолинергические средства и антипсихотический препарат клозапин. Эти лекарства помогли stabilizировать ее психическое состояние, но, несмотря на это, физические симптомы болезни продолжали ухудшаться. Леводопа — препарат, часто используемый для лечения болезни Паркинсона, только усугубила ее галлюцинации, что привело к тому, что Дженнифер стала избегать получения помощи и обращения к врачам. В кульминационный момент сюжета Дженнифер оказывается в критическом состоянии, и ей требуется госпитализация. В больнице ей ставят диагноз кататонии — состояние, характеризующееся сниженной активностью, отсутствием реакции на внешние стимулы и аномальной позой. Кататония может проявляться в различных формах, и важно, чтобы она была своевременно диагностирована и лечена, так как она может представлять серьезную угрозу для жизни пациента. К концу книги читатель получает полное представление о том, насколько сложным является сочетание различных неврологических и психических заболеваний, их взаимосвязь и влияние на жизнь пациента. Девиз борьбы Дженнифер — это человеческая стойкость, в то время как врачи делают все возможное, чтобы облегчить ее страдания в условиях сложного клинического сценария.