Здоровье сердца, сосудов, крови - стр. 43

Миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда) причиной которого являются инфекции (чаще вирусные); воздействие ионизирующего излучения, химическое или физическое воздействия; прием некоторых лекарственных средств, а также как следствие аллергических и иммунных заболеваний. Различают миокардиты: ревматический, инфекционный, аллергический, идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера.

Признаки заболевания зависят от формы и стадии болезни, ее длительности. Обычно наблюдаются общая слабость, снижение аппетита, малоподвижность. При движении возникают одышка, отеки конечностей, аритмия, снижение частоты и силы сердечных сокращений. Мышечный тонус ослаблен.

Инфекционные бактериальные миокардиты могут возникать при дифтерии, скарлатине, брюшном тифе, туберкулезе. Риккетсиозные миокардиты наблюдаются при сыпном тифе, лихорадке. Возможны спирохетозные миокардиты (сифилис, возвратный тиф, лептоспироз); миокардиты при паразитарных (токсоплазмоз, болезнь Чагаса, трихинеллез) и грибковых (аспергиллез, актиномикоз, кандидоз) заболеваниях. Особенно часто встречаются миокардиты вирусной природы, возбудителями которых могут быть вирусы гриппа, инфекционного мононуклеоза, краснухи, ветряной оспы и других вирусных болезней.

Миокардит может быть и аллергической природы, как следствие повышенной чувствительности миокарда к определенным микробам и продуктам их распада, а также к некоторым лекарственным препаратам.

Миокардиты, встречающиеся при тиреотоксикозе, уремии, употреблении алкоголя, составляют группу токсико-аллергических миокардитов.

Наиболее распространенная форма неревматического миокардита – это инфекционно-аллергический миокардит. Он начинается в отличие от ревматического в процессе инфицирования или вскоре после него; отмечаются недомогание, боль в области сердца, иногда упорная, сердцебиение и перебои, одышка, иногда умеренная боль в суставах. Температура тела немного повышенная или нормальная. Начало заболевания может быть неясно выраженным или скрытым. Степень выраженности признаков заболевания определяется распространенностью и остротой прогрессирования процесса. Важными, но непостоянными признаками миокардита являются нарушения сердечного ритма (тахикардия, реже брадикардия, эктопические аритмии) и внутрисердечной проводимости. При миокардитах, связанных с заражением вирусной инфекцией, нередко развивается сопутствующий перикардит.

Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным течением с развитием тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности. Нередко образуются пристеночные тромбы в полостях сердца с тромбоэмболиями по большому и малому кругам кровообращения. Болезнь длится от нескольких дней до нескольких недель, что зависит от характера ее течения и тяжести. В хронических случаях могут возникнуть миокардиофиброз, миокардиосклероз.