Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой - стр. 15
Только эти два симптома, лихорадка и сыпь, являются для детской розеолы типичными. Остальные признаки неспецифические и возникают не всегда:
✗ усталость, разбитость, слабость;
✗ раздражительность и плаксивость;
✗ легкая диарея;
✗ насморк;
✗ снижение аппетита;
✗ отекшие (опухшие) веки.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ
Если у ребенка лихорадка без катаральных явлений (насморка и кашля), обратитесь за помощью к врачу. Есть масса иных, более опасных заболеваний, которые могут вызывать высокую лихорадку. Однако если врач осмотрел ребенка, не нашел никаких симптомов иных заболеваний, заподозрил внезапную экзантему и назначил лишь жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь его и не давайте ребенку других лекарств.
Если врач подозревает у вашего ребенка детскую розеолу, а у вас есть иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, вы получаете химиотерапию и т. д.) – напомните о своем заболевании врачу, поскольку в таком случае детская розеола может быть весьма опасна для вас.
Детскую розеолу бывает довольно сложно диагностировать в первые дни, поскольку ее симптомы схожи с другими болезнями, часто встречающимися у детей.
Если у ребенка лихорадка и врач исключил ОРВИ, инфекцию уха (отит), воспаление горла (ангину), пневмонию, пиелонефрит и другие частые причины, он назначит ребенку только жаропонижающее и обильное питье и предупредит вас о том, что вскоре может появиться яркая сыпь. Когда врачу не удается исключить более опасные заболевания после физикального осмотра, он может назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на С-реактивный белок, рентгенограмму легких и другие дополнительные тесты и анализы.
Не применяйте для снижения лихорадки Аспирин (из-за риска синдрома Рея) и Нимесулид (из-за риска лекарственного гепатита), если ваш врач не назначил вашему ребенку именно эти препараты.
Обычному ребенку, больному детской розеолой, не нужны никакие противовирусные препараты. Противовирусный препарат ганцикловир способен подавлять вирусы герпеса 6-го и 7-го типа, однако он слишком токсичен, чтобы назначать его обычным детям: вред от него будет превышать пользу. Он показан только при наличии тяжелого иммунодефицита, так как в этом случае у ребенка повышен риск возникновения вирусного энцефалита. Антибиотики абсолютно неэффективны при лечении вирусных заболеваний, в том числе и при лечении детской розеолы.
Глава 5
Почему болит живот: лечим острый гастроэнтерит
Вторым по частоте симптомом, пугающим родителей, является рвота, а вместе с ней нередко и диарея (понос).
Как простуда у детей чаще всего вызывается вирусами, но иногда бывает связана и с бактериями, так и рвота у детей чаще всего вызвана вирусным гастроэнтеритом и гораздо реже чем-то серьезным (дизентерией, холерой и т. д.).