Запор. Его причины, последствия и лечение - стр. 6

Печень, если она работает нормально, посылает желчь в кишечник, где она смешивается с содержимым, размягчает и смазывает его. Перистальтические сокращения продольных мышечных волокон стенок кишечника приводят к сокращению длины кишки, а циркулярные волокна производят сужение просвета кишки. С помощью этих двух процессов, поступившая в кишечник пищевая масса, постепенно перемещается сверху вниз через тонкий и толстый кишечник к выходу. В то же время происходит полное расслабление части пищеварительного канала, расположенного ниже пищевой массы. При этом содержимое кишечника постепенно продвигается к прямой кишке.

Во время стула обычно делается глубокий вдох и затем задерживают дыхание на несколько секунд. При этом снижает активность диафрагмы, она углубляется в брюшную полость, что, в свою очередь, оказывает нисходящее давление на кишечник – главным образом, косвенно, через непосредственное давление на печень, желудок и селезенку. Внешние мышцы живота сокращаются, что приводит к переднему и боковому давлению. Эти давление с боков, спереди и сверху, вместе с нервными импульсами от содержимого прямой кишки, заставляет анальный сфинктер расслабляться и открываться, и таким образом отходы из потребляемой пищи выводятся из организма.

Но если где-либо на пути от желудка до ануса возникает недостаток функциональной активности, включающий мускулатуру, нервы, слизистую оболочку, секреции или механическое препятствие для прохода пищевого материала, то возникнет запор и, вероятно, с целым рядом более или менее серьезных симптомов.

Сам процесс эвакуация является нормальным общим стимулятором. Мало кто знает о стимулирующем эффекте, который должен быть обеспечен эвакуацией кишечника. Когда стул умеренно твердый, хорошо сформированный, цилиндрической формы и естественного диаметра, который должен быть от одного до одного с четвертью дюйма (примечание переводчика: 2,5–3,2 сантиметра), он, естественно, вызывает достаточную степень расширения мышц сфинктера, защищающего анальное отверстие. В значительной степени это рефлекторное расслабление, но даже в этом случае происходит мягкое расширение, вызванное калом.

С помощью ручного или механического расширения анального сфинктера – люди, ослабленные многочисленными заболеваниями, некоторые из них находившиеся в бессознательном состоянии или в коме, предшествующей смерти – возвращались к жизни и снова вступали на путь к здоровью. Этот эффект обеспечивается рефлекторно: легкая стимуляция, производимая на симпатических нервах сфинктеров поднимается вверх к ганглию, расположенному в крайнем нижнем конце симпатической системы ганглиев, затем импульс проходит вверх по всей симпатической системе, достигая также спинномозговой системы – головного и спинного мозга. Результатом этого является общее чувство повышенной жизнеспособности и общего благополучия. Человек чувствует себя «легче», физическая вялость уменьшается или исчезает, общее настроение поднимается, человек действительно пробуждается и чувствует себя физически и психически здоровым. Но этот эффект может быть достигнут только тогда, когда кишечные испражнения имеют нормальный размер и консистенцию. Когда они чрезвычайно большие и узловатые, они производят слишком сильную стимуляцию анального сфинктера и склонны делать человека более или менее раздражительным. Когда они мягкие, они не вызывают расширения сфинктеров, следовательно, человек не получает стимуляцию, которая является нормальной.