Захватывающий мир легких - стр. 29

– Мы отправимся в правый или левый бронх?

– Не имеет значения в какой, они практически одинаковые.

– Можно ли здесь заблудиться?

– В принципе, нет. Если вам станет скучно, просто развернитесь и двигайтесь назад. Между тоннелями нет никаких поперечных соединительных ходов.

– Не совсем практично.

– На всем пути нам будут попадаться разветвления. После 22-го мы доберемся до цели.

– Вот как!

– Если быть точным, то количество отдельных ходов составляет в общей сложности 2^>23, то есть почти 9 миллионов. Их общая протяженность – около километра.

– А вот и следующая развилка! После нее бронхи носят название долевых, так как отвечают за снабжение отдельных долей легких.

– Интересно!

– Правое легкое состоит из трех долей – верхней, нижней и средней, а левое – только из двух, верхней и нижней, поэтому оно немного меньше. Дальше, вон там, видно очередное разветвление на сегментарные бронхи.

– Становится тесновато.

– Совершенно верно. Сейчас мы находимся на 4-й развилке, за которой начинаются субсегментарные бронхи. До этого места еще можно добраться бронхоскопом. А дальше уже нет.

– Я думал, с помощью бронхоскопии можно все разглядеть.

– К сожалению, нет, мы можем увидеть только маленькую часть легких. Вот почему бронхоскопия всегда является лишь дополнительным методом обследования. Дальше поедем без остановок. Начиная с этого места и вплоть до 17-го разветвления дыхательные пути называются бронхиолами, то есть маленькими бронхами. Они становятся все уже, а их стенки – все тоньше, словно раскатанное тесто.

– И я уже больше не вижу хрящей.

– Совершенно верно. Поддерживающая хрящевая структура полностью исчезает после 10-го разветвления. Дальше мы видим только кольцеобразный слой мышц вокруг бронхиол.

– А что они делают?

– То же, что и все мышцы. Сокращаются и расслабляются. За счет этого можно контролировать диаметр бронхиол и количество проходящего по ним воздуха.

– Понятно. Но зачем?

– Ни малейшего понятия!

– То есть как?

– Этого никто не знает. У здоровых людей просвет бронхиол постоянен и практически не меняется. Так что для всех это загадка. В верхних отделах бронхов хрящи используются для того, чтобы сохранять стабильный просвет, а здесь, внизу, – ничего. От мышц же только неприятности.

– Какие?

– Иногда они ведут себя непредсказуемо. Ни с того ни с сего у них наступает спазм, и тогда человеку не хватает воздуха. Можете спросить у любого астматика.

– Странно.

– Вот именно.

– Где мы сейчас находимся?

– На 17-й развилке. Диаметр здесь составляет менее половины миллиметра.

– Я почти не вижу тут слизи.