Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение - стр. 7
2. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть воротник).
3. Принять одну таблетку нитроглицерина или любого нитроспрея (Нитроминт и др.) под язык. Нитроспрей не вдыхать! Прием можно повторять через 1–5 минут (кратность и интервал индивидуальны).
4. Принять успокоительное, например, 30–40 капель корвалола.
5. Измерить артериальное давление, если оно повышено, принять меры по его снижению.
6. Если боль не проходит, вызвать «скорую помощь». До прибытия врача разжевать 1/2 таблетки аспирина (даже если в этот день вы его уже принимали).
РЕЗЮМЕ
Проявление стабильной стенокардии – сжимающие или жгучие боли за грудиной, возникающие на высоте физической или эмоциональной нагрузки и проходящие в покое и при приеме нитроглицерина.
Причина стабильной стенокардии – неповрежденная атеросклеротическая бляшка, уменьшающая просвет одной или нескольких коронарных артерий.
Условия возникновения приступов обычно стереотипные.
Лечение приступа стенокардии – покой и подъязычные формы нитратов.
Обращение к врачу показано при дестабилизации течения заболевания.
Глава 4. Нестабильная стенокардия
Долгие годы стенокардия может протекать стабильно. Вы привыкаете к нечасто возникающим приступам, легко с ними справляетесь и получаете плановое лечение, назначенное кардиологом. Но в какой-то момент ситуация может измениться. Возникают симптомы нестабильной стенокардии. Происходит это обычно из-за того, что нарушается целостность атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. К бляшке присоединяются кровяные сгустки, и просвет сосуда резко уменьшается.
Нестабильная стенокардия имеет четкие симптомы, которые важно помнить. К ним относятся:
• появление симптомов стенокардии у здорового до сих пор человека;
• возобновление приступов стенокардии после длительного перерыва;
• увеличение дозы нитратов для снятия приступа;
• возникновение приступов при меньшей нагрузке, чем обычно;
• появление иррадиации (отражения боли в руку, спину и т. д.), если ее раньше не было;
• сопровождение приступов одышкой или обмороком.
На первом варианте нестабильной стенокардии необходимо остановиться подробно. Анализ истории болезни пациентов, попавших в стационар с диагнозом «острый инфаркт миокарда», позволяет заметить, что в большинстве случаев инфаркту предшествовала нестабильная стенокардия. У некоторых больных она проявлялась в виде сильных болевых приступов, не заметить которые было невозможно. Другие больные отмечали легкие неприятные ощущения в груди, на которые они не обратили бы внимания, если бы не последовавшие за ними события.