Заболевания позвоночника и суставов - стр. 6

Соединяясь между собой, позвонки образуют позвоночный столб (рис. 12), длина которого 70–75 см. Через него проходит позвоночный канал, где находится спинной мозг, на боковых поверхностях позвоночника расположены межпозвоночные отверстия, через которые из позвоночного канала выходят спино-мозговые нервы. Позвоночный столб образует изгибы в виде буквы S. В шейном и поясничном отделах изгибы выпуклостью обращены вперед (лордозы). В грудном и крестцовом отделах изгибы выпуклостью обращены назад (кифозы).

Рис. 11. Соединение первого шейного позвонка с зубом второго шейного позвонка: а – вид сверху: 1 – зуб, 2 – поперечная связка атланта; б – вид сзади: 3 – крестообразная связка, 4 – крыловидные связки.

Рис. 12. Позвоночный столб: а – вид спереди; б – вид сбоку; I – шейный отдел; II – грудной отдел; III – поясничный отдел; IV – крестцовый отдел; V – копчиковый отдел; 1, 3 – шейный и поясничный лордозы; 2, 4 – грудной и крестцовый кифозы.

Физиологические изгибы позвоночника характерны для человека в связи с вертикальным положением. Они ослабляют сотрясения позвоночника при беге, прыжках, ходьбе, способствуют сохранению равновесия тела.

Рис. 13. Соединения ребер с позвонками: 1 – межпоперечные связки; 2 – боковые ребернопоперечные связки; 3 – верхние ребернопоперечные связки.

Рис. 14. Соединения ребер с грудиной: 1 – внутрисуставная грудино-реберная связка; 2 – грудино-реберные суставы.

При длительной неправильной посадке может развиться сильно выраженное боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости (чаще вправо) – сколиоз. Благодаря потере эластичности межпозвонковых хрящевых дисков позвоночник сгибается кпереди.

Каждое ребро соединяется с позвонками в двух местах.

Оба реберно-позвоночных сустава действуют одновременно (комбинированный сустав) во время вдоха и выдоха, при этом происходит вращение ребра вокруг оси, проходящей через шейку ребра.

Хрящи истинных ребер (кроме I) присоединяются к грудине грудинно-реберными суставами. Суставы укреплены радиально идущими лучистыми грудинно-реберными связками. I ребро присоединяется к рукоятке грудины при помощи хряща (без сустава) – типичное хрящевое соединение – синхондроз. Ложные ребра присоединяются к хрящу вышележащего ребра соединительной тканью.

Анкилозирующий спондилит – системное заболевание, входящее в группу ревматических артритов, которое характеризуется воспалением не только в области межпозвоночных суставов, но и в других тканях. Это форма артрита, которая затрагивает, в основном, суставы позвоночника. Однако воспаление может затронуть крестцово-подвздошные, межпозвонковые сочленения, реберно-позвонковые суставы, суставы отростков позвонков, бедренные, плечевые, коленные суставы и суставы стопы.