Wow, anus! Неожиданные откровения о том самом месте - стр. 11

Строение ануса.

Как так происходит, что эта внутренняя кольцевая мышца бывает недостаточно напряжена, чтобы помешать конфузу? Основных причин две: или сама мышца повреждена (как, например, после родов), или повреждены нервы, которые ей управляют.

Нервы, идущие к сфинктеру, представляют важность для нас, врачей, поскольку это полезный источник информации во время обследования. Если вы жалуетесь на боли в пояснице, у нас появляется опасение, что вы могли повредить нервы, расходящиеся от спинного мозга. Поэтому мы обязательно зададим вопрос: не страдаете ли вы к тому же и от непроизвольной дефекации? Это делается не для того, чтобы поставить вас в неловкое положение, или потому что мы не умеем общаться с людьми. Нам важно это знать, поскольку в области поясницы находятся нервы, контролирующие сфинктер и этот процесс. Другими словами, нам страшно за пациента, у которого болит поясница и который одновременно страдает недержанием. В этом случае логично будет предположить, что причина боли в спине настолько серьезна, что разрушает нервы в той части нервной системы, которой вы сами не управляете. Она называется вегетативной нервной системой. Дополнительную информацию о ней вы можете найти в Интернете, обратиться за ней к неврологу или почитать какую-нибудь книгу по неврологии (уж простите, мы тут о другом). Это обозначит границы той ответственности, которую мы готовы на себя взять.

Любопытный факт: за непрестанное сокращение внутреннего сфинктера анального отверстия отвечают те же нервы, которые делают прямо противоположное со сфинктером выделительной системы. Поэтому та же самая проблема со спиной, из-за которой человек может ненароком сходить под себя, может обернуться невозможностью сходить по-маленькому. Подробнее читайте в продолжении этой книги: «Мочевой пузырь. Краткий курс» (да, это реклама).

Внутренний сфинктер и нервы, которые им управляют, устроены довольно сложно. К сожалению, телу это иногда свойственно – иметь сложное устройство. Взгляните на иллюстрацию на странице 39, чтобы обозреть расположение этих сфинктеров и то, как они управляются с вашими каловыми массами.

Внешний сфинктер куда проще в использовании. Эта кольцевая мышца состоит из нескольких частей, и вы наделены полной властью над любой из них. Эта мышца сокращается, когда нам удобно, и никто не может заставить нас это сделать. За исключением врачей, конечно же. Когда мы хотим проверить работу мышц (и нервов, которые с ними соединены), мы просим пациента позволить нам вставить палец в его анальное отверстие, а после просим потужиться. Кстати, вовсе необязательно, что врачи любят это делать, хотя, конечно, находятся и такие. Опять же, эта унизительная на первый взгляд процедура нужна, чтобы убедиться в том, что мышцы сокращаются, и следовательно, что с нервами, отвечающими за их работу, все в порядке. Если спинной мозг поврежден и важные нервы не реагируют, врач не почувствует, что ваш анус, когда вы потужились, сдавил его указательный палец. И даст любому эскулапу понять, что для всех участников анальной сцены день будет куда длиннее и суматошнее, чем предполагалось вначале.