Все об аллергии. Полный справочник - стр. 75

а) ИДКА = (силиконовое время – каолиновое время)/силиконовое время x 100%; (в норме 65 ± 10);

б) индекс тромбоцитарной активации процесса свертывания (ИТА в норме – 24 ± 4);

в) суммарный индекс гиперкоагуляции (1,5 ± 0,2);

9) тест образования тромбина – 10 – 20 сек;

10) п отребление протромбина за 30 мин по В. П. Балуде – 52 ± 6%.

Повышенное время свертывания может быть при дефиците одного или нескольких плазменных факторов (XII, XI, IX, VIII), фибриногена или избытке в крови антикоагулянтов.

Дефицит всех факторов (кроме VII, VIII), гепаринизация, глубокая тромбоцитопения могут проявляться повышенным временем рекальцификации. Повышение кефалинового и каолинового времени свидетельствует о дефиците факторов XII, XI, IX, VIII, при этом также завышен индекс диапазона контактной активации. При гиперкоагуляционном сдвиге этот индекс снижен. Снижение показателей потребления протромбина может говорить о тяжелых формах гемофилии А и В, дефиците факторов X, V, II и антикоагулянтной терапии.

Факторы свертывания крови:

– фактор I (фибриноген) – 2,0 – 4,0 г/л;

– фактор II (протромбин) – 0,5 – 1,5 нЕд/л;

– фактор IV (кальций) – 2,0 – 2,5 ммоль/л;

– фактор V (проакцелфин) – 0,5·2,0 нЕд/л;

– фактор VII (проконвертин) – 0,05 г/л;

– фактор VIII (антигемофильный глобулин) – 0,03 – 0,05 г/л;

– фактор IX (Кристмас-фактор) – 60 – 140 %;

– фактор X (Стюарт – Прауэр-фактор) – 60 – 130%;

– фактор XI (плазменный предшественник тромбопластина) – 65 – 135%;

– фактор XII (фактор Хагемана) – 65 – 150%;

– фактор XIII (фибринстабилизирущий фактор, фибриназа) – 0,019 г/л.

Для остановки кровотечения минимальный уровень должен быть 20 – 50 ЕД/л или 1 – 2% от значений, полученных при исследовании донорской крови. Лизис кровяного сгустка по В. П. Балуде и Ж. Н. Руказенковой – 55 – 85 с.

При помощи лабораторных методов проводится исследование ретракции кровяного сгустка, в частности:

1) скорости и степени ретракции сгустка по Токантинсу – 78,1% в норме;

2) определение ретракции кровяного сгустка в пробирке по В. П. Маляровскому – 48 – 64%;

3) одновременное определение ретракции, спонтанного фибринолиза и гемостатических свойств сгустка (по В. А. Бандарину):

а) фибрин крови – 768 ± 16 г/дл;

б) спонтанный фибринолиз – 215 ± 35 г/дл;

в) начало ретракции – 370 ± 5 с;

г) ретракция – 77 ± 0,5%;

д) объем кровяного сгустка – 43 ± 0,3 мл;

е) общий гемостатический показатель – 27 ± 0,54 мг/дл/мл;

ж) доступность фактора III тромбоцитов – 40 – 98%;

з) высвобождение фактора IV тромбоцитов – 40 – 85%;

и) определение фактора Виллебранда – 80 – 120%.