Все об аллергии. Полный справочник - стр. 25

К иммунокомплексной патологии относятся сывороточная болезнь, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, феномен Артюса, атеросклероз, системная красная волчанка и др.

В настоящее время выявлено множество заболеваний, в развитии которых большое клиническое значение отводится иммунным комплексам.

1. Аутоиммунные заболевания:

1) ревматоидный артрит;

2) узелковый периаритрит;

3) тиреоидит Хамимото;

4) системная красная волчанка;

5) пузырчатка;

6) активный гепатит;

7) идиопатическая тромбоцитопения;

8) смешанная форма криоглобулинемии.

2. Заболевания, обусловленные иммунными комплексами:

1) сывороточная болезнь;

2) феномен Артюса;

3) аллергический альвеолит;

4) герпетиформный дерматит;

5) энтеропатия.

3. Инфекционные заболевания:

1) вирусная инфекция (гепатит, корь);

2) бактериальная инфекция (лепра, микоплазмоз и др.);

3) протозойная инфекция (малярия и т. д.);

4) гельминтозы (шистомотоз, филериоз и др.).

4. Опухоли.

Циркулирующие иммунные комплексы выявляются при карциномах толстой кишки, меланомах, лейкозах, лимфомах, саркоидозе и т. д.

Основные направления терапии иммунокомплексной патологии включают, прежде всего:

1) исключение дальнейшего контакта организма с антигеном. Это возможно, только если мы имеем дело с антигенами экзогенного происхождения;

2) подавление выработки антител иммуномодуляторами;

3) выведение из организма иммунных комплексов (например, плазмоферез или дефибринирование крови);

4) воздействие на эффекторные механизмы (блокада рецепторов, противовоспалительные средства, ингибирование ферментов и т. д.).

Сывороточная болезнь возникает у 5 – 10% людей, которым парентерально была введена чужеродная сыворотка (например, против дифтерии, бешенства, столбняка, ботулизма и др.). Аллергические реакции проявляются в большей степени, если имеет место предшествующая сенсибилизация, которая длится от семи до двенадцати суток. Однако сывороточная болезнь развиваться может как при повторном введении антигена, так и при первичном. Примерно через 2 – 3 дня содержание в крови введенного внутривенно антигена резко падает из-за его перераспределения по внеклеточным и внутриклеточным белковым пулам. Истощение антигена в дальнейшем объясняется его катаболизмом в по следующие четыре дня. Через 12 – 14 дней происходит образование иммунных комплексов и антител, что также ведет к снижению концентрации антигена. На 15 – 16-й день наблюдались повышения титра антител, а затем вновь снижение. Часть антител элиминирует (выводится) из организма, после чего устанавливается определенный уровень концентрации антител.