Варикозное расширение вен. Лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами - стр. 13

Флебоманометрия – обязательный и основной диагностический метод флебологии. С его помощью специалисты могут точно определить особенности работы венозной системы нижних конечностей каждого человека и установить имеющиеся индивидуальные отклонения.

Метод ориентирован на измерение давления кровотока на стенки поверхностных венозных сосудов. В первую очередь на нижнюю треть голени накладывают жгут, затем иглой типа Дюфо совершают проколы протока подкожной вены (пункция), к игле подключают специальный прибор (аппарат флебоманометр Вальдмана), который непосредственно считывает цифровые значения венозного давления. Точкой отсчета принята область правого предсердия у края большой грудной мышцы в подмышечной ямке. Чтобы исключить возможные ошибки и случайности, снимают результаты при различных состояниях тела: сокращениях икроножных мышц (ходьбе), в вертикальном и горизонтальном положениях, при натуживании (проба Вальсавы).

Это метод ценен тем, что с его помощью устанавливаются нарушения и индивидуальные особенности оттока крови в венах и оценивается работа мышечно-венозной помпы, что позволяет сделать выводы о состоятельности венозной системы.

Флебография – один из важнейших методов диагностики варикозного расширения вен. Диагностическое исследование состояния венозной системы обязательно при решении вопроса о целесообразности хирургического вмешательства, так как используется в основном в случаях имеющихся патологических осложнений заболевания (в первую очередь для обследования больных с выраженными изменениями магистральных вен, проявляющимися в наличии артериовенозных сбросов и посттромбофлебитической болезни вен нижних конечностей).

Обследование является рентгеноскопическим, для его проведения используются специальные рентгеноконтрастные вещества – ультравист или омнимак. Методика очень проста: в вену нижней конечности вводят один из этих препаратов. Путь продвижения контрастного вещества по вене фиксируют с помощью рентгеновских снимков, так как препарат непосредственно входит в кровоток, вместе с ним он и передвигается по руслу вены. На снимках четко определяются направление кровотока, перетоки крови, обнаруживается наличие тромбов (сгустков крови), анастомозов (соединений) артериальных и венозных сосудов и других отклонений в сосудистой системе.

Ценность данного диагностического метода состоит в том, что он дает более полную картину развития заболевания и состояния венозной системы, чем другие.

Использование метода особенно результативно для определения состояния нижней полой вены и вен малого таза. При этом рентгеноконтрастное вещество вводят не в вену, а в кость (пункция) или с помощью катетера. Самым опасным посттромбофлебитическим осложнением является тромбоэмболия легочных артерий. В этом случае применяется разновидность данного метода (легочная ангиография), позволяющая точно и полно продиагностировать заболевание. Флебография незаменима при внезапно возникшей необходимости в оперативном вмешательстве по немедленному удалению из сосудов тромбов.