The Question. Человек и здоровье - стр. 6

Шейного головокружения не существует, а вот вертебро-базилярная недостаточность существует в структуре инсульта или транзиторной ишемической атаки, но не в той степени, в которой она часто распространяется. То есть такое состояние бывает, но значительно реже, чем кажется. Это результат настороженности врачей, потому что врачи осторожны в отношении инсульта или каких-то сосудистых заболеваний мозга и в связи с этим настроены поставить такой диагноз, чтобы перестраховаться. Но это гипердиагностика.

Если беспокоит головокружение, лучше обращаться к неврологу. Если есть такая возможность, то к отоневрологу, хотя это довольно редкая специальность. Также отоларингологи занимаются головокружением, но в значительно меньшей степени, чем неврологи.

ПАВЕЛ БРАНД, главный врач и медицинский директор сети семейных медицинских центров «Клиника Семейная», врач-невролог

Здесь многое зависит от разных факторов. Очень сложно связать боль в спине исключительно с длительным сном. Это может быть связано с неудобным сном, то есть с неудобной позой во сне, особенно если это длительный патологический сон, то есть, например, под воздействием алкоголя или каких-либо других веществ, например снотворных, когда человек крепко спит, не меняя положения, и находится в одной позе, возможно, что спина начинает болеть. В основном это проблемы, связанные с неудобной позой, неудобным матрасом и патологическим сном, потому что в норме у человека есть очень интересный механизм, который предотвращает такие проблемы. В коже есть барорецепторы, которые заставляют человека переворачиваться во сне, для того чтобы не было чрезмерного давления на ткани, мышцы и на все, на чем человек лежит. Если сон патологический, то человек спит долго и крепко, игнорируя воздействие данных рецепторов, и теоретически может заболеть все что угодно, в том числе и спина. Но обычно это вызвано какими-то проблемами с позой или матрасом.

Может ли эта боль сигнализировать о проблемах? Это очень серьезный вопрос, и нужно сразу определить, насколько эта боль непосредственно связана со сном. Существуют виды боли, которые проявляются просто в положении лежа, тогда на боль будет влиять не длительность сна, а само по себе положение. Есть боли, которые не дают человеку спать, – это тоже отдельная проблема, и тут надо подумать о причине этих болей, они могут сигнализировать об очень серьезных проблемах, это один из красных флагов. Тут надо задуматься, почему эта боль возникла, что это за боль, это может быть онкологическое заболевание, например с метастазами в позвоночник. Тут нужно уже более глубоко разбираться с тем, что приводит к тому, что спина болит в положении лежа.