Тейпирование в эстетической медицине - стр. 2
В зависимости от формы лица специалист выбирает тактику лечения, введения препарата, тейпирования и делает прогноз о морфотипе старения у конкретного пациента.
Если говорить об анатомии лицевого отдела головы, он делится на следующие слои:
1. Кожа (cutis).
2. Подкожно-жировой слой (tela subcutanea).
3. Мышечно-апоневротический (см. далее).
Первый, второй и третий слои плотно сращены между собой посредством соединительнотканных перемычек, формируя единый пласт тканей.
4. Так называемое пространство – условно выделенная область, в которой ткани более подвижны, легко смещаются (скользят) относительно друг друга. «Пространства» отграничены связками лица, в этих зонах нет плотных сращений тканей.
5. Надкостница (periostium) – плотная оболочка, покрывающая поверхность кости.
6. Кости лицевого черепа (ossis crani ifacialis).
Поверхностные мимические мышцы лица, платизма (подкожная мышца шеи), их фасции и апоневрозы образуют единую поверхностную мышечно-апоневротическую систему (superficial musculo-aponeurotic system, SMAS). Эту структуру впервые в 1974 году выделили Владимир Миц и Мартин Пейрони (M. Peyronie). SMAS связана с кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Эта система также разделяет глубокие и поверхностные жировые пакеты лица.
Все эти слои тканей сцеплены между собой поперечными соединительнотканными связками, которые фиксируют мягкие ткани лица. Различают (по Фурмасу (D. W. Furnas)) истинные связки – прочные соединительнотканные структуры, прикрепленные к кости, и ложные связки, которые крепятся к фасциям, тоньше и имеют множество разветвлений.
В процессе старения отмечается провисание мягких тканей лица – «гравитационный птоз», одной из причин которого является растяжение и ослабление связочного аппарата.
SMAS прикреплена к костям черепа истинными связками в четырех основных точках: глазной, скуловой, жевательной и нижнечелюстной (подбородочной).
1. Глазная точка располагается от наружного края орбиты до латеральной части круговой мышцы глаза.
2. Скуловая точка, или точка МакГрегора, находится латеральнее места прикрепления большой скуловой мышцы.
3. Жевательная – медиальнее переднего края жевательной мышцы.
4. Нижнечелюстная (подбородочная) – в области передней трети нижней челюсти, несколько выше ее края.
Эти точки фиксации, или реперные точки, имеют большое значение. Они ограничивают смещение мягких тканей лица, происходящее в процессе старения. Подвижность мимических мышц постепенно увеличивает смещаемость SMAS, а также кожи, с которой она прочно связана. Упругость связок ослабевает, они удлиняются. Под действием силы тяжести жировые пакеты смещаются вниз, но задерживаются у мест прикрепления SMAS и основных связок лица. Над связками возникают углубления. Например, носощечная борозда – это место вхождения скуловой связки на границе скуловой и щечной областей. Провисшие же ткани выглядят как складки, например «малярный мешок» – над скуловой связкой, брыла (брыля) – над мандибулярной.