Справочник семейного доктора - стр. 157

Критерии выздоровления: ликвидация клинических и рентгенологических симптомов пневмонии, восстановление бронхиальной проходимости, исчезновение изменений со стороны крови.

Врачебно-трудовая экспертиза. При неосложненной пневмонии сроки временной нетрудоспособности колеблются от 21 до 31 дня. При осложненном течении они могут достигать 2–3 месяцев.

Профилактика

Профилактика острой пневмонии заключается в санации очагов хронической инфекции, закаливании организма, избегании переохлаждения. Пневмониям наиболее подвержены лица детского и пожилого возраста, курящие, страдающие хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, желудочно-кишечного тракта, с иммунодефицитом, постоянно контактирующие с птицами, грызунами.

Плеврит – воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием на их поверхности фибринозных наложений (сухой фибринозный плеврит) или скоплением в плевральной полости экссудата (экссудативный плеврит).

Клинические варианты плевральных выпотов (Н. С. Тэх-тин, С. Д. Полетаев, 1989 г.):

I. Воспалительные выпоты:

1) при гнойно-воспалительных процессах в организме;

2) аллергические и аутоиммунные выпоты;

3) при диффузных заболеваниях соединительной ткани;

4) посттравматические выпоты.

II. Застойные выпоты (нарушение крово– и лимфообращения):

1) сердечная недостаточность любого генеза;

2) тромбоэмболия легочной артерии.

III. Диспротеинемические выпоты (снижение коллоидноосмотического давления плазмы крови):

1) нефротический синдром;

2) цирроз печени;

3) микседемаи др.

IV. Опухолевые плевриты (выпоты):

1) первичная опухоль плевры (лизотениома);

2) метастатические опухоли;

3) лейкозы.

V. Выпоты при прочих заболеваниях (асбестоз, уремия).

VI. Выпоты при нарушении целостности плевральных листков:

1) спонтанный пневмоторакс;

2) спонтанный хилоторакс;

3) спонтанный гемоторакс.

Традиционно плевральные выпоты подразделяются на транссудативные и экссудативные.

Транссудативные плевральные выпоты образуются при тех патологических состояниях, когда онкотическое давление плазмы снижено или легочное капиллярное давление повышено.

Экссудативный плеврит является следствием поражения плевры и наблюдается при увеличении проницаемости плевры для белка, снижении внутриплеврального давления, уменьшении выведения жидкости из плевральной полости по лимфатическим сосудам при их поражении.

По характеру экссудат может быть:

1) фибринозный;

2) серозный;

3) серозно-фибринозный;

4) гнойный;

5) гнилостный;

6) геморрагический;

7) эозинофильный;

8) холестериновый;

9) хилезный.

Клинико-морфологически выделяют: