Справочник медсестры. Практическое руководство - стр. 40
Создание многоуровневой подготовки медицинских сестер позволяет задействовать их в различных направлениях сестринской деятельности. Медицинские сестры со средним медицинским образованием занимаются основной деятельностью по уходу за больнъм, проведением лечебных мероприятий. Специалисты сестринского дела с высшим образованием могут выполнять некоторые функции, которые ранее возлагались на врача, – организацией и руководством сестринских служб, подготовкой среднего медицинского персонала и др.
Измерение температуры тела
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить термометр, лоток, дезраствор, полотенце, температурный лист, вату, сосуд для хранения термометра;
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) взять продезинфицированный термометр, стряхнуть термометр так, чтобы ртуть опустилась в резервуар в нижней части термометра;
4) осмотреть подмышечную впадину;
5) при отсутствии признаков воспаления вытереть сухим полотенцем кожу подмышечной впадины;
6) поместить в подмышечную впадину конец термометра так, чтобы резервуар со всех сторон соприкасался с кожей;
7) попросить пациента прижать к телу согнутую в локтевом суставе руку;
8) попросить пациента оставаться в таком положении в течение 10 мин;
9) зарегистрировать показания термометра в температурном листке;
10) продезинфицировать термометр (поместить в лоток с 6 %-ным раствором перекиси водорода на 1 ч (в 1 %-ный раствор хлорамина на 15 мин));
11) вынуть термометр, ополоснуть под струей проточной воды, вытереть насухо и поместить в сосуд, на дне которого есть слой ваты.
Исследование пульса на лучевой артерии
Последовательность выполнения процедуры:
1) взять часы или секундомер, температурный листок, красный карандаш;
2) психологически подготовить пациента к манипуляции;
3) взять обе руки пациента и обхватить в области лучезапястных суставов так, чтобы большие пальцы рук были на внешней поверхности предплечий пациента снизу, а кончики вторых, третьих и четвертых пальцев оказались на внутренней поверхности предплечий сверху;
4) пропальпировать артерии на обеих руках, с умеренной силой прижав их к лучевым костям, и определить синхронность и ритмичность пульсовых волн;
5) опустить одну руку пациента, отметить время на секундомере и подсчитать частоту пульса на протяжении 1 мин;
6) определить напряжение пульса, обратить внимание на его ритм и наполнение;
7) зарегистрировать значение частоты пульса в температурном листке красным цветом.
Измерение артериального давления
Последовательность выполнения процедуры:
1) взять тонометр, фонендоскоп, температурный листок, красный и синий карандаши;