Справочник медицинской сестры - стр. 82
Детям порой (при возбудимом типе характера) трудно технически выполнять капельную клизму И главное, необходимо знать, что каждая процедура не должна вызывать негативного отношения к ней со стороны больного. Если медсестре не удается уговорить больного (особенно ребенка), она должна обратиться за помощью к лечащему или дежурному врачу.
В особых случаях (возбудимом характере ребенка) к проведению подобных процедур уместно привлекать родителей ребенка.
Послабляющие клизмы. Их целью является не механическое и термическое раздражение толстой кишки с последующим усилением кишечной перистальтики, а слабительное действие, т. е. усиление секреторной функции кишечника и регуляции кишечной перистальтики, которая не должна быть бурной. Для этого применяют растительное масло, растворы средних солей, различные настои в количестве 100 мл>3, вводимые с помощью резиновых баллонов. По окончании процедуры больной должен спокойно полежать, чтобы жидкость не вытекала из прямой кишки. Стул появляется, как правило, через 12–16 ч.
Лекарственные клизмы. Если введение лекарственных веществ другим путем невозможно, их можно вводить через прямую кишку. Всасываясь через геморроидальные вены, они, минуя печень, быстро попадают в кровь. Лекарственные клизмы делятся на клизмы местные и общие.
Местные лекарственные клизмы применяются с целью уменьшения в толстом кишечнике явлений раздражения, воспаления, устранения спастического состояния данного отрезка кишечника, заживления эрозий и язв, а также для лечения воспалительного процесса в параректальной клетчатке и полости малого таза. Общие – для введения лекарственных или питательных веществ и воздействия на организм в целом.
За 30–40 мин до лекарственной ставят очистительную клизму. Лекарства вводят после опорожнения кишечника.
Лекарственные клизмы – это в основном микроклизмы, их объем не превышает 50–100 мл. Лекарственные вещества набирают в 20-граммовый шприц, шприц Жане или в резиновый баллончик емкостью 50–100 мл. Температура лекарственного вещества должны быть не меньше 40 °C. При более низкой температуре возникают позывы на дефекацию, и лекарство не успевает всосаться.
Больной лежит на левом боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу Раздвигая левой рукой ягодицы, правой вращательными движениями вводят смазанный стерильным вазелиновым маслом катетер на 15–20 см в прямую кишку Затем соединяют катетер со шприцем или баллончиком, в котором находится лекарственное вещество, и медленно выжимают этот раствор в катетер малыми порциями под небольшим давлением. Далее, придерживая и сжимая наружный конец катетера, чтобы предотвратить обратное выхождение из него жидкости, осторожно снимают баллончик с катетера, насасывают в него воздух, снова вставляют в катетер и продувают, чтобы протолкнуть оставшуюся в нем жидкость. Чтобы не вызвать механического термического и химического раздражения кишечника, лекарства надо вводить в сравнительно малой концентрации, разведенными теплым изотоническим раствором натрия хлорида или в обволакивающем веществе (50 г отвара крахмала). Чаще всего в микроклизмах вводят обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества.