Справочник медицинской сестры - стр. 76

Больного с наложенными банками прикрывают одеялом. Через 10–15 мин банки снимают. Для этого одной рукой банку слегка наклоняют в сторону, а пальцем другой руки надавливают на кожу у края банки, способствуя проникновению под нее воздуха, после чего она легко отделяется. Места, где стояли банки, слегка протирают сухим или смоченным спиртом тампоном, удаляя слой вазелина. После процедуры больной должен полежать в постели 30–40 мин, а лучше это делать перед сном.

Осложнения. При попадании капли горящего спирта на кожу или при перегреве краев банки на коже появляются ожоги. Если банки долго находятся на коже, на ней могут образоваться багровые пятна с пузырьками, наполненными розовой прозрачной жидкостью. В этих случаях пораженные участки кожи следует обработать крепким (5–10 %-ным) раствором марганцовокислого калия до образования сухих корочек. Дальнейшее лечение проводится по усмотрению врача.

Технический прием, заключающийся во введении в кишечник через прямую кишку какого-либо жидкого вещества (воды, лекарства, масла и пр.), называется клизмой. Эти лечебно-диагностические манипуляции в зависимости от цели (удалить содержимое кишечника или, наоборот, вместе с жидкостью ввести в него какое-либо вещество) разделяются на два типа. К первому типу относятся очистительные и послабляющие клизмы. Ко второму – лекарственные, капельные и питательные.

Вывод наружу содержимого толстого кишечника естественным путем – дефекация – сложнорефлекторный акт, происходящий при участии центральной нервной системы. Жидкое содержимое из тонких кишок переходит в толстый отдел кишечника, где задерживается на 10–12 ч, а иногда и более. При прохождении по толстому кишечнику содержимое постепенно уплотняется в связи с энергичным всасыванием воды и превращается в кал. В промежутках между опорожнениями кишечника каловые массы передвигаются в дистальном направлении за счет перистальтических сокращений мускулатуры толстой кишки, спускаются до нижнего конца сигмовидной кишки и здесь накапливаются. Дальнейшему продвижению их в прямую кишку препятствует третий сфинктер прямой кишки. Накопление каловых масс в сигмовидной кишке не ощущается как «позыв на низ». Позыв к дефекации возникает у человека лишь при поступлении каловых масс в прямую кишку и накоплении в ее полости. Он обусловлен механическим и химическим раздражением рецепторов стенки прямой кишки и особенно растягиванием ампулы кишки. Вне дефекации анальные сфинктеры (наружный – из поперечной мускулатуры, внутренний – из гладкой) находятся постоянно в состоянии тонического сокращения. Тонус сфинктеров особенно повышается при вхождении кала в полость прямой кишки. При появлении «позыва на низ» и во время осуществления дефекации тонус сфинктеров рефлекторно понижается, они расслабляются. Этим устраняется препятствие для выхождения каловых масс наружу. В это время под влиянием раздражения рецепторов прямой кишки происходит сокращение кольцевой мускулатуры кишечной стенки и тазового дна. Продвижению кала из сигмовидной кишки в прямую, а из последней наружу способствует сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса при задержанном дыхании. Благодаря участию коры головного мозга человек может произвольно осуществлять или задерживать дефекацию.