Справочник медицинской сестры - стр. 48

Показанием для назначения этой диеты служит мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия). Целью является восстановление кислой реакции мочи и создание тем самым препятствия для образования осадка. По энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов рацион соответствует физиологическим нормам; в диете ограничены продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием (молочные, большинство овощей и фруктов); преобладают продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба). Пищу принимают теплой. При отсутствии противопоказаний – обильное питье. Количество поваренной соли – 10–12 г, свободной жидкости – 1,5–2 л. Энергетическая ценность составляет 2800–3000 ккал, режим питания – 4–5 раз в сутки, в промежутках и натощак – питье.

Показаниями к назначению служат различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет, без нарушения состояния пищеварительной системы. Это переходная к обычному питанию диета в период выздоровления и после пользования лечебными диетами. Цель ее назначения – обеспечение пациента физиологически полноценным питанием. Энергоценность и содержание белков, жиров и углеводов почти полностью соответствуют нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Витамины вводят в повышенном количестве. Пищу принимают теплой. Из диеты исключают наиболее трудноперевариваемые и острые продукты. Количество поваренной соли составляет 15 г, свободной жидкости – 1,5–2 л. Энергетическая ценность составляет 2800–2900 ккал, режим питания – 4 раза в сутки.

Мы попытались кратко сформулировать основные характеристики каждого лечебного стола. Нами не приводились конкретные блюда и меню-раскладки, поскольку примеры эти есть в руководствах по приготовлению блюд лечебного питания (предусмотреть все технологии изготовления невозможно, гораздо важнее, как нам кажется, понимать принципы лечебного питания и то основное, что отличает и характеризует каждый лечебный стол).

Не следует забывать о так называемой нулевой диете (полный голод), которая назначается при ургентных состояниях, в предоперационном периоде при непосредственной подготовке больного к операции и в послеоперационном периоде при операциях на органах брюшной полости. В раннем послеоперационном периоде в зависимости от сроков и объема оперативного вмешательства при нулевой диете пациенту разрешается прием жидкости (объем должен быть точно отмечен лечащим врачом в истории болезни и листе назначений). Еще одна разновидность энтерального питания пациента – это зондовое питание. Задача медицинской сестры в этом случае заключается в оказании помощи родственникам при приготовлении смесей для зондового введения и точном соблюдении скорости введения (рассчитанное и указанное лечащим врачом).