Сами расшифровываем анализы - стр. 3

Концентрация гемоглобина в крови в основном зависит от пола: у взрослых мужчин в норме она составляет 130–160 г/л, а у женщин – 120–140 г/л.

Повышение концентрации гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии (повышенном числе эритроцитов);

• обезвоживании (сгущении крови).

Понижение концентрации гемоглобина отмечается при:

• гипергидратации (разжижении крови);

• анемии.

При анемии снижается количество кислорода, доставляемое жизненно важным органам, и поэтому падение концентрации гемоглобина ниже 60 г/л считается опасным для жизни и требует экстренного переливания крови или эритроцитарной массы.

По сути своей эритроциты являются мешками с гемоглобином, белком, несущим кислород. Без ядра эритроциты неспособны к делению, так что они представляют «клетки-самоубийцы», работающие до тех пор, пока они не будут разрушены клетками-фагоцитами или селезенкой. Форма эритроцита немного необычна; она напоминает двояковогнутый диск. Представьте себе бублик или пончик, где вместо отверстия центр просто зажимается. Такая форма создает оптимальное соотношение поверхности клетки к ее объему: двояковогнутые эритроциты получают возможность максимально насыщаться кислородом или углекислым газом – в зависимости от того, какую задачу выполняет клетка в данный момент. В норме у взрослого мужчины в крови эритроцитов должно быть 4,0–5,0×10^>12/л, а у женщины – 3,7–4,7×10^>12/л.

Увеличение количества эритроцитов и гематокрита (см. ниже) говорит об эритроцитозе. Он бывает первичным (при первичной эритроцитемии) или вторичным (как правило, это результат кислородного голодания тканей). Резко выраженная первичная эритроцитемия (8,0–12,0×10^>12/л и более) почти всегда сопутствует одной из форм лейкоза – эритремии.

Вторичное увеличение количества эритроцитов наблюдается при:

• легочных заболеваниях;

• врожденных пороках сердца;

• пребывании на высоте;

• молекулярных изменениях гемоглобина (в частности, накоплении карбоксигемоглобина).

Уменьшение содержания эритроцитов в крови – а низкий уровень гемоглобина прежде всего сигнализирует именно о нем – наблюдается при:

• кровопотере (при этом строение самих клеток остается нормальным);

• анемии;

• беременности (в последних триместрах);

• снижении скорости размножения эритроцитов в костном мозге;

• ускоренном разрушении эритроцитов;

• гипергидратации.

Для постановки диагноза важно также учитывать размеры и форму эритроцитов. Анизоцитоз – или наличие в крови эритроцитов различной величины – чаще всего наблюдается при анемиях. У здорового человека эритроциты имеют диаметр примерно 7,5 мкм и называются нормоцитами. Соответственно уменьшенные эритроциты называются микроцитами, а увеличенные – макроцитами.