Сами расшифровываем анализы - стр. 20

Значения MCV в норме: 75–95 фл.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением MCV:

Значения MCV < 80 fl:

1) Микроцитарные анемии:

• железодефицитные анемии;

• талассемии;

• сидеробластные анемии.

2) Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:

• гемоглобинопатии;

• нарушения синтеза порфиринов;

• отравление свинцом.

Значения MCV > 80 fl и < 100 fl:

1) Нормоцитарные анемии:

• апластические;

• гемолитические;

• гемоглобинопатии;

• анемии после кровотечений.

2) Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:

• регенераторная фаза железодефицитной анемии.

Значения MCV > 100 fl:

1) Макроцитарные и мегалобластные анемии:

• дефицит витамина В_>12, фолиевой кислоты.

2) Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

• миелодиспластические синдромы;

• гемолитические анемии;

• болезни печени.

Этот показатель отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците, выражаемый в пикограммах (пг). Его определяют путем деления концентрации гемоглобина на число эритроцитов в одинаковом объеме крови. Это истинный показатель дефицита железа в организме или неусвоения железа эритробластами и нарушения синтеза гема (сидеробластные анемии). МСН самостоятельного значения не имеет и всегда соотносится с MCV и МСНС. На основании этих показателей различают нормо-, гипо- и гиперхромные анемии.

Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците (гипохромия) наблюдается вследствие уменьшения объема эритроцитов (микроциты) или понижения содержания гемоглобина в нормальном по объему эритроците.

Нормохромия (нормальное содержание гемоглобина в эритроците) обычно имеет место у здоровых людей, но может отмечаться и при некоторых анемиях (острых постгеморрагических, гемолитических и апластических).

Содержание гемоглобина в эритроците в норме: 27–31 пг.

Cнижение МСН (гипохромия):

• гипохромные и микроцитарные анемии (железодефицитная, анемия при хронических болезнях);

• талассемия;

• некоторые гемоглобинопатии;

• свинцовое отравление;

• нарушение синтеза порфиринов.

Повышение МСН (гиперхромия):

• расстройства обмена витамина В_>12 или его дефицита (мегалобластные анемии);

• многие хронические гемолитические анемии;

• гипопластическая анемия после острой кровопотери;

• гипотиреоз;

• заболевания печени;

• метастазы злокачественных новообразований;

• прием цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных препаратов.

МСНС – отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином; характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки (не зависит от объема клетки, в отличие от МСН), выражается в г/л.