Самая обаятельная и привлекательная - стр. 30
Хирургическая подтяжка дряблой и морщинистой кожи
Морщины – один из признаков старения. Раньше всего они появляются на лице, шее, руках, что связано с воздействием на открытые участки кожи различных внешних факторов (климатических, профессиональных и др.). Преждевременному появлению морщин способствуют также различные соматические заболевания, резкая потеря веса тела, психические переживания, злоупотребление алкоголем и никотином. В молодом возрасте морщины нередко появляются при повышенной мимике лица, излишнем гримасничании. В области морщин кожа значительно тоньше, отсутствует зернистый слой и сглажены сосочки. По механизму развития различают динамические и статические морщины. Под динамическими морщинами понимают бороздки кожи, являющиеся результатом постоянно повторяющихся сокращений мимической мускулатуры лица. С возрастом кожа теряет свою эластичность и постепенно перестает возвращаться к исходному положению, в котором она была до сокращения мышцы, а появившаяся при сокращении складка кожи полностью не расправляется. Динамические морщины всегда располагаются в поперечном направлении по отношению к длине мимической мышцы. Избыток кожи ведет к образованию углублений и складок, в которых появляются статические морщины. Борозды кожи при расправлении последней пальцами не исчезают и этим отличаются от складок. При выраженных трофических процессах в коже появляются поверхностные мелкие борозды в виде сетки. Избыток кожи на лице и шее, наряду с имеющимися бороздами, также является признаком старения тканей лица. Внутри– и внеклеточная дегидратация, общая атрофия – основные механизмы одряхления, которые обусловливают клиническую картину старения лица.
Учитывая неравномерность развития морщин, выделяют следующие клинические формы: морщины и складки кожи лба, опущение бровей, морщины и складки кожи висков, морщины и складки кожи щек, морщины и складки кожи шеи, комбинированные формы. Косметические операции лица и шеи в амбулаторных условиях производятся под местным обезболиванием пациентам в возрасте до 55 лет. В стационарных условиях можно применять наркоз, к отрицательным моментам которого следует отнести возможности излишнего иссечения кожи вследствие расслабления лицевой мускулатуры.
Лечение заключается в рассечении кожи надо лбом в волосах или в пределах лба перед линией роста волос, отслойке кожи над лобной мышцей и аноневрозом, отслойке мышцы над надкостницей, рассечении мышцы по линии разреза и от его концов к концам бровей с низведением лобной мышцы и аноневроза лба. Дополнительный косметический эффект связан с поднятием бровей и уменьшением нависания кожи в области верхних век.