Сахарный диабет - стр. 23
Диагностика нарушений липидного обмена, оценка степени компенсации сахарного диабета, контроль лечения.
Принцип метода
При сахарном диабете существенно нарушается липидный обмен, что, в свою очередь, провоцирует развитие таких заболеваний, как инфаркт миокарда или инсульт. Поэтому определение показателей липидного обмена в обязательном порядке необходимо проводить всем пациентам, чтобы оценить вероятность наступления осложнений и своевременно начать их профилактику. К определяемым показателям (понаучному, это называется липидный профилем) относятся: общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды.
Методика проведения
Исследование проводят в лабораторных условиях. Берут кровь из вены натощак.
Оценка результатов
В зависимости от полученных цифр определяют риск сердечно-сосудистых осложнений (табл. 8).
Таблица 8
Взаимосвязь показателей липидного обмена и риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений
Диагностическая ценность
Позволяет прогнозировать вероятность сердечно-сосудистых осложнений, своевременно назначать соответствующую терапию, что существенно снижает развитие атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта и др. Исследование проводят для оценки лечения и его коррекции.
Исследование креатинина и мочевины
Показания к проведению теста
Оценка функциональных способностей работы почек и степени нарушения белкового обмена.
Принцип метода
Для того чтобы оценить степень нарушения белкового обмена и выделительной способности почек при сахарном диабете, определяют содержание креатинина и мочевины в крови и моче. Эти вещества являются конечными продуктами белкового обмена, образуются в тканях, циркулируют в крови и выделяются с мочой. Уровень их содержания в моче и сыворотке крови обусловлен выделительной способностью почек. Таким образом, определяя эти показатели, можно оценить степень нарушения обмена веществ и функциональную способность почек.
Методика проведения
Исследование проводят в лабораторных условиях. Перед анализом необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, соблюдать обычный водный режим, ограничить прием мясной пищи.
Оценка результатов
Содержание мочевины в крови в норме – 2,5 – 8,3 ммоль/л, в моче – 430 – 710 ммоль/сут.
Содержание креатинина в крови в норме – у мужчин 53 – 97 мкмоль/л, у женщин 62 – 115 мкмоль/л, в моче – у мужчин 7,1 – 17,7 ммоль/сут, у женщин 5,3 – 15,9 ммоль/сут.
Диагностическая ценность
Этот метод позволяет оценивать функциональные способности работы почек. Определяя содержание креатинина в крови и моче, можно судить об эффективности почечного кровотока (это называется определением клиренса креатинина).