Сахарный диабет - стр. 19
Показания к проведению теста
Используется для выявления скрытых нарушений углеводного обмена, при подозрении на сахарный диабет, а также для оценки степени компенсации заболевания.
Принцип метода
Естественная (в отличие от искусственной при глюкозотолерантном тесте) проверка степени нарушения пиковой секреции инсулина.
Методика проведения
Исследование глюкозы крови через 1,5 – 2 ч после еды.
Оценка результатов
Норма – не более 6,1 ммоль/л. При уровне более 11,1 ммоль/л ставят диагноз сахарного диабета.
После приема пищи уровень глюкозы в венозной крови примерно на 1,1 ммоль/л ниже, чем в капиллярной. Содержание глюкозы в плазме примерно на 0,84 ммоль/л выше, чем в цельной крови.
Диагностическая ценность
Британские медики считают, что практика взятия анализов на содержание сахара в крови натощак приводит к большому числу ошибок в диагнозе. При этом число пропущенных случаев диабета II типа достигает 30 %. По мнению ученых, более информативен анализ сахара крови, проведенный через 2 ч после еды. Председатель Международной федерации диабета, профессор Дж. Альберти полагает, что лучшим вариантом была бы комбинация двух тестов, один из которых проводился бы натощак, а другой – через 2 ч после еды.
Исследование уровня глюкозы в крови на ночь
Это исследование ничем не отличается от обычного исследования. Оно необходимо для контроля лечения и оценки компенсации диабета в совокупности с другими исследованиями.
Исследование уровня глюкозы в моче
Показания к проведению теста
Используется в качестве диагностического средства и с целью контроля лечения.
Принцип метода
Глюкоза в моче появляется при увеличении сахара в крови до значения более 9 – 10 ммоль/л. Это называют глюкозурией.
Методика проведения
Сахар в моче определяют в разных объемах: собранной за сутки или в определенные периоды суток.
Оценка результатов
Норма содержания глюкозы в моче, собранной за сутки, – не более 2,8 ммоль.
На результат анализа могут повлиять: состояние стресса, период беременности, обильное употребление углеводов.
Диагностическая ценность
Очень простой и доступный метод, рекомендуется для массовых исследований и контроля лечения.
Тест на толерантность к глюкозе
Синонимы: пероральный[42] тест толерантности[43] к глюкозе, глюкозотолерантный тест, пероральный глюкозотолерантный тест, оральный тест толерантности к глюкозе.
Показания к проведению теста
Используется для выявления скрытых нарушений углеводного обмена, начальных форм сахарного диабета, при наличии факторов риска сахарного диабета, малейших подозрений на это заболевание – всем лицам до 45 лет 1 раз в 3 года, а лицам старше 45 лет – ежегодно. Специалисты считают, что необходимо охватить этим тестом как можно большее количество населения, так как число случаев сахарного диабета постоянно возрастает. Раннее выявление болезни позволяет проводить более эффективное, чем в запущенных случаях, лечение.