Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы - стр. 29

 Чтобы избежать осложнений, перед тем как начать принимать новый препарат, необходимо выяснить, как он влияет на сахар крови. Также необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, посоветоваться с врачом-эндокринологом, проконтролировать гликемию до приема препарата и после приема несколько раз, в течение времени действия препарата.

150 Какими симптомами характеризуется гипогликемия?

 Гипогликемия характеризуется двумя группами симптомов – ранними и поздними.

К ранним симптомам гипогликемии относят клинические признаки, которые обычно проявляются в тех случаях, когда наблюдается снижении сахара крови от 3,1 до 2,5 ммоль/л:

● Потливость (отмечается в 47–84 % случаев). Это может быть как потливость в области головы и верхней части туловища, так и обильное потоотделение по всему телу. В некоторых случаях, например при приеме бета-адреноблокаторов, потливость может быть единственным признаком начинающейся гипогликемии. Это объясняется тем, что прием бета-адреноблокаторов подавляет тахикардию и дрожь.

● Дрожь (32–78 % случаев). Варианты: внутренняя дрожь, дрожь в области подбородка, дрожь в конечностях, тремор рук. Может быть выраженной или едва заметной, например, выполнение мелких точных движений (вдевание нитки в иголку, печатание на клавиатуре).

● Учащенное сердцебиение (тахикардия) (8–62 % случаев). Особенно подозрительно, если оно возникает без предшествующей физической или психоэмоциональной нагрузки.

● Сильный голод (39–49 % случаев).

● Онемение, чувство покалывания, «ползания мурашек» вокруг губ (10–39 % случаев).

● Тошнота (5–20 % случаев).

● Тревога, беспокойство, боязнь, немотивированный страх (10–44 % случаев).

Ранние симптомы свидетельствуют о приближении следующей стадии гипогликемии, когда сахар крови снижается до 2,5 ммоль/л и ниже. В этом случае присоединяются следующие признаки (так называемые поздние симптомы):

● Возникновение затруднений в общении, концентрации внимания, запоминании, сосредоточении, в усваивании новой информации, снижение реакции, немотивированное изменение настроения, растерянность (31–75 % случаев).

● Слабость, усталость (28–71 % случаев).

● Нарушение зрения (24–60 % случаев).

● Головная боль (24–36 % случаев).

● Сонливость, вялость (16–33 % случаев).

● Дезориентация в пространстве, необычное поведение, сопровождающееся спутанностью сознания, невозможностью адекватно оценивать ситуацию.

Если не оказать адекватной помощи, развивается полная утрата сознания – гипогликемическая кома.

151 Чем опасна гипогликемия?

Часто повторяющиеся (более 2–3 раз в нед.) легкие приступы гипогликемии опасны не только возможными последствиями для головного мозга, но и тем, что пациент может привыкнуть к ее типичным проявлениям и не заметить наступления тяжелой стадии. Тяжелые приступы гипогликемии опасны очень серьезными осложнениями со стороны головного мозга. Кроме того, при измененном сознании или при его отсутствии могут возникнуть ситуации, угрожающие жизни, ввиду утраты контроля над ситуацией.