Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы - стр. 21
Если этот анализ был сделан в ходе скрининговых исследований первым, то при получении значений, превышающих нормальные показатели, в обязательном порядке оценивают у пациента тощаковую и постпрандиальную гликемию.
101 Как еще называют гликозилированный гемоглобин?
Термин «гликозилированный гемоглобин» имеет следующие синонимы: гликогемоглобин, гликированный гемоглобин.
102 Как дословно можно перевести термин «гликозилированный гемоглобин»?
Этот термин дословно можно перевести как «засахарившийся» гемоглобин.
103 Как условно обозначают гликозилированный гемоглобин?
В анализах гликозилированный гемоглобин обозначают как НbА1с. Это означает: Нb – гемоглобин, фракция А1, подфракция «с». Значение отражает количество исследуемого показателя в процентах (%) от общего количества гемоглобина. Иногда определяют общее количество гемоглобина фракции А1 – НbА1.
104 Какова норма гликозилированного гемоглобина?
Нормальным показателем считают уровень НbА1с, равный 3,3–5,5 %, но не более 6 %.
105 Могут ли отличаться анализы гликозилированного гемоглобина, сделанные в разных лабораториях?
Анализы, проведенные в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга, поэтому для точной оценки динамики показателей рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории.
106 Как пересчитать уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы соотнести этот показатель со средним уровнем сахара в крови за 3 месяца?
Пересчитать уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы соотнести этот показатель со средним уровнем глюкозы за 3 мес., можно по формуле[24]:
уровень глюкозы в крови в ммоль/л = (33,3 × HbA1с – 86)/18
или по таблице.
Таблица 6
Например, исследование гликозилированного гемоглобина показало результат – 6,28 %, по формуле высчитываем:
средний уровень сахара в крови за 3 месяца = (33,3 × 6,28–86)/18= 6,84 ммоль/л.
Этот показатель свидетельствует о хорошей компенсации сахарного диабета.
107 Какие причины могут повлиять на оценку величины гликозилированного гемоглобина?
Ложное снижение гликозилированного гемоглобина (HbA1c) может иметь место на фоне следующих патологических состояний:
● уремия;
● острые и хронические кровотечения;
● патологические состояния, при которых укорачивается время существования эритроцитов[25].
108 Что такое фруктозамин?
Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате соединения белков плазмы крови с глюкозой (по-научному такое соединение называется гликирование).
109 В чем суть метода исследования фруктозамина в крови?
Количество белка, которое связывается с глюкозой, напрямую зависит от величины концентрации глюкозы в крови и длительности нахождения