Руководство по системной поведенченской психотерапии - стр. 30
1. Психотерапия как наука
Психотерапевтический феномен по сути является практикой (в обычном употреблении этого слова), фактически – ремеслом, но эта практика так и не нашла непосредственного соприкосновения ни с психологией, ни с психопатологией, то есть с науками, изучающими сферу приложения психотерапевтических методов. Психотерапия была вынуждена стать самостоятельной наукой, что частично оправдывалось специфичностью и неоднородностью ее предмета: психология человека, психопатология, медицина и сам процесс психотерапевтического взаимодействия. Впрочем, никакое оправдание не изменяет существа дела.
Психотерапия как наука рождалась из частной по характеру сферы практической деятельности и обслуживала последнюю. Обычный ход событий – от науки к практике – был нарушен и себя не оправдал. Практическая деятельность, содержащая в своей основе тот или иной метод и не являющаяся потому системной в отношении предмета психотерапии, детерминировала тенденциозный подбор фактов, которые ложились в основу той или иной теории. Подобная избирательность привела к формированию зачастую взаимоисключающих психотерапевтических направлений, что делает интегративный подход возможным лишь в отношении некоторых частных теорий и методов>102, а интегративные модели зачастую грешат поверхностностью.
Психотерапия, зародившаяся как практика и определившая себя в качестве научной дисциплины, несмотря на очевидную изначальную раздробленность, и в дальнейшем двигалась не по пути сближения различных подходов, но, напротив, по пути еще большей дивергенции>103. Психотерапия специализировалась в отношении различных групп пациентов: больных как с невротическими>104, так и психотическими расстройствами>105, лиц с наркотической зависимостью>106, с преморбидными состояниями>107, в отношении кризисных больных (с острой психической травмой>108, суицидентов>109), лиц с соматическими заболеваниями>110 (в том числе онкологических больных>111), пациентов с сексуальными расстройствами>112, инвалидов>113 и т. д. Кроме того, психотерапия модифицируется для работы с детьми>114, стариками>115, формально здоровыми людьми, группами, профессиями>116 и коллективами>117.
В настоящее время существуют десятки классификаций психотерапевтических методов, направлений, подходов (патогенетическая, симптоматическая психотерапия), моделей (медицинская, психологическая, социологическая, философская) психотерапии. Формируется теоретический базис различных форм психотерапии: индивидуальной, групповой>118, семейной>119, тренингов>120. Разрабатываются концепции психогигиены и психопрофилактики