Психопаты. Достоверный рассказ о людях без жалости, без совести, без раскаяния

Я изменил имена и описания своих собеседников, чтобы не раскрывать их анонимность.

Доктор Роберт Хэр впервые опубликовал Перечень психопатических черт в 1980 г.: Hare R. D. (1980). A research scale for the assessment of psychopathy in criminal populations // Personality & Individual Differences 1 (2), 11–119. В 1991 г. он опубликовал руководство по применению ППЧ, а в 2005-м вышло исправленное издание в соответствии с новейшими научными данными: Hare R. D. (1991) // Manual for the Hare Psychopathy Checklist-Revised. Toronto: Multi-Health Systems; Hare R. D. (2005) // Manual for the Hare Psychopathy Checklist-Revised (2nd ed.). Toronto: Multi-Health Systems.

Porter S., Brinke L. & Wilson K. (2009). Crime profiles and conditional release performance of psychopathic and non-psychopathic sexual offenders // Legal and Criminological Psychology 14(1), 109–118.

Monahan J. D. (1981). The Clinical Prediction of Violent Behaviour. Washington, DC: Government Printing Office. P. 47–49.

Hart S. D., Kropp P. R. & Hare R. D. (1988). Performance of male psychopaths following conditional release from prison // Journal of Consulting & Clinical Psychology 56 (2), 227–232; Hare R. D. & McPherson L. M. (1984). Violent and aggressive behavior by criminal psychopaths. Special Issue: Empirical approaches to law and psychiatry // International Journal of Law & Psychiatry 7 (1), 35–50.

На 1 января 2013 г. население мира составляло около 7 100 000 000 человек (из них около 3 550 000 000 мужчин). Доля психопатов среди мужчин составляет от 0,5 до 1 процента, то есть от 17 750 000 до 35 500 000 человек (среднее значение 26 625 000). Среди женщин доля психопатов составляет около 0,1 процента, или от 1 775 000 до 3 550 000 человек (среднее значение 2 662 500). Взяв усредненное количество психопатов мужского и женского пола, получаем общее число 29 287 500 психопатов в мире на сегодняшний день. http://www.usarightnow.com

Seabrook J. (2008). Suffering souls // The New Yorker; 2008. 10 ноября.

Koch J. L. A. (1888). Kurzgefaßter Leitfaden der Psychiatrie mit besonderer Rücksichtnahme auf die Bedürfnisse der Studierenden, der praktischen Ärzte und der Gerichtsärzte. Ravensburg: Dorn.

http://en.wikipedia.org/wiki/Book_of_Deuteronomy; написана в Иерусалиме в VII в. до н. э. в контексте проводимых царем Осией религиозных реформ (правил в 641–609 до н. э.) (страница посещалась 16.11.2011).

Widiger Т. А., Corbitt Е. М. & Million Т. (1991). Antisocial personality disorders. В A. Tasman & M. Riba (Eds.) // Review of Psychiatry (vol. 11). Washington, DC: American Psychiatric Press.

Murphy J. M. (1976). Psychiatric labeling in cross-cultural perspective // Science 191 (4231), 1019–1028.

Widiger et al. Antisocial personality disorders.

Pinel P. (1801). Abhandlung über Geisteverirrungen oder Manie. Wien, Austria: Carl Schaumburg.

В очень редких случаях пациент с психотическим расстройством типа шизофрении может также соответствовать критериям психопатии. Я проинтервьюировал более сотни шизофреников, осужденных за тяжкие преступления, и лишь один из них отвечал критериям ППЧ. Это был очень странный человек, и бредовые идеи, пронизывавшие его мышление, раздули его эго, внушили манию величия и подтолкнули его к совершению преступлений. Во время наших бесед он не казался типичным психопатом, но тем не менее, если придерживаться строгого порядка диагностики, этот пациент действительно должен был получить баллы выше порогового значения. Я на собственном опыте (который разделяют многие ученые) убедился, что у психопатов редко наблюдаются психотические симптомы. Конечно, за исключением тех случаев, когда психопаты экспериментируют с психоделическими наркотиками, но мы считаем, что кратковременные психотические расстройства, вызванные наркотиками, по качеству и тяжести отличаются от симптомов, которые испытывают пациенты с шизофренией.

Rush В. (1827). Medical Inquiries and Observations upon the Diseases of the Mind. Philadelphia: Jonkoping.

Prichard J. С. (1837). A Treatise on Insanity and Other Disorders Affecting the Mind. London: Haswell, Barrington and Haswell.

Maudsley H. & Harry Houdini Collection (Library of Congress) (1875). Responsibility in Mental Disease. New York: D. Appleton and Co. P. 58.

A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity А. Рея (1838) был первым англоязычным трактатом, который систематически рассмотрел проблему психического здоровья применительно к преступлению и наказанию (ср. Overholser, 1962). Ray I. (1838). A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity. Boston: Freeman and Bolles.

Стоит отметить, что термин «психопатия», возможно, впервые использовал австрийский врач и автор книг Эрнст фон Фейхтерслебен (1806–1849), который в 1845 г. написал первый австрийский учебник психиатрии (в переводе на английский 1846 г. The Principles of Medical Psychology). Однако широкое распространение термин получил лишь после выхода труда Коха.

Birnbaum C. (1909). Über Psychopathische Persönlichkeiten. Eine psychopathologische Studie. Grenzfragen des Nerven– und Seelenlebrens. Wiesbaden.

Полный перечень симптомов, сформулированных на первой конференции по психопатии, организованной Карпманом:

1) Крайне аномальное поведение, несмотря на нормально функционирующий интеллект.

2) Патологическая лживость – неспособность придерживаться истины без всякого мотива для лжи.

3) Неспособность понять последствия своих поступков для окружающих.

4) Устойчивое к изменениям поведение.

5) Наказание не влияет на поведение.

6) Отсутствуют признаки психотических симптомов (галлюцинации, бред, аберрантное мышление); это отличает психопата от больного, страдающего шизофренией или биполярным расстройством.

7) Значительный недостаток эмоций; может описываться по-разному: эмоциональная неустойчивость, скудость эмоций, недостаточное выражение и узкий диапазон эмоций, эмоциональная отстраненность; неспособность устанавливать долговременные эмоциональные связи с окружающими.

8) Неспособность ощущать эмпатию и любовь.

9) Отсутствие чувства вины.

10) Вышеописанные признаки наблюдаются с детства и проявляются в юности и зрелости.

11) Частые правонарушения с раннего детства.

12) Аберрантное или беспорядочное сексуальное поведение.

13) Злоупотребление алкоголем и наркотиками, однако не такое, как у алкоголиков и наркоманов.

Alport G. (1955). Becoming. New Haven, CT: Yale University Press.

Cleckley H. (1941). The Mask of Sanity. St. Louis: Mosby.

Hare R. D. (1980). A research scale for the assessment of psychopathy in criminal populations // Personality & Individual Differences 1(2), 111–119.

Hare R. D. (1991). Manual for the Hare Psychopathy Checklist-Revised. Toronto: Multi-Health Systems.

Hare R. D. (2003). Manual for the Hare Psychopathy Checklist-Revised (2nd ed.). Toronto: Multi-Health Systems.

При условии достаточной информации из дополнительных источников психопатию возможно диагностировать и без личного интервью. Wong S. (1988). Is Hare’s Psychopathy Checklist reliable without the interview? // Psychological Reports 62, 931–934.

Однако см.: Serin R. C. (1993). Diagnosis of psychopathology with and without an interview // Journal of Clinical Psychology 49 (3), 367–372.

Также обратите внимание, что, как правило, для постановки диагноза «психопатия» без интервью требуются чрезвычайно подробные дополнительные материалы.

Grann M., Langstrom N., Tengstrom A. & Stalenheim E. C. (1998). Reliability of file-based retrospective ratings of psychopathy with the PCL-R. // Journal of Personality Assessment 70 (3), 416–426.

Официальные критерии оценки ППЧ защищены авторским правом и не могут быть подробно изложены в этой книге.

У лиц, совершивших преступления на сексуальной почве, особенно трудно диагностировать психопатию. Это чрезвычайно важно в случае принудительной госпитализации, когда рассматривается возможность пожизненного содержания в психиатрической больнице во избежание рецидива. Врачи-практики должны пройти тщательное обучение, чтобы правильно ставить диагноз и давать наиболее точные рекомендации. Кстати, если преступник не получил высокого балла по шкале психопатии, это еще не значит, что у него невысокий шанс совершить повторное преступление. Следует учитывать и другие факторы риска. И разумеется, если речь идет о сексуальных преступлениях против детей, у лиц, отвечающих критериям педофилии, другая вероятность рецидива, чем у лиц, не отвечающих критериям парафилии.

Hare R. D. (1998). The Alvor Advanced Study Institute. В Cooke D. J. et al. (eds.). Psychopathy: Theory, Research and Implications for Society. Dordrecht, The Netherlands: Kluwer Academic Publishers. См. Livesley W. J. & Schroeder M. L. (1991). Dimensions of personality disorder: The DSM-III-R Cluster B diagnoses // Journal of Nervous and Mental Disease 179 (6), 320; Widiger T. A. & Corbitt E. M. (1995). Antisocial personality disorder. В W. J. Livesley (ed.) // The DSM-IV Personality Disorders. New York: Guilford Press.

Widiger T. A., Cadoret R., Hare R. D., Robins L., Rutherford M., Zanarini M., et al. (1996). DSM-IV antisocial personality disorder field trial // Journal of Abnormal Psychology 105 (1), 3–16.

С 2000 по 2010 г. в США ежегодно совершалось более 16 000 убийств. Психопаты составляют около 20 процентов заключенных в тюрьмах. Используя линейную оценку, получаем, что каждый год более 3000 убийств совершается психопатами. Также следует отметить, что, по данным некоторых исследований, более 44 процентов убийств сотрудников правоохранительных органов в США и Канаде совершают психопаты. По оценке доктора Хэра, на долю психопатов приходится 50 процентов насильственных преступлений (http://en.wikipedia.org/wiki/Hare_Psychopathy_Checklist).

Hayes H. G., Hayes C. J., Dunmire A. J. & Bailey E. A. (1882). A Complete History of the Life and Trial of Charles Julius Guiteau, Assassin of President Garfield. Philadelphia: Hubbard Bros. P. 85–86.

Ogilvie J. S. (1881). History of the Attempted Assassination of James A. Garfield. New York: J. S. Ogilvie & Company.

Cleckley H. (1950). The Mask of Sanity (2nd ed.). St. Louis: Mosby. P. 370–371.

Johns, J.H. & Quay H. C. (1962). The effect of social reward on verbal conditioning in psychopathic and neurotic military officers // Journal of Consulting & Clinical Psychology 26, 217–220.

New York Times. 1882. 2 июля. Интервью с мистером Харольдом Эммонсом, адвокатом, у которого Гито арендовал помещение.

Hayes et al. Complete History. P. 83.