Полный справочник по уходу за больными - стр. 38
Посуда и остатки пищи инфекционного больного обязательно должны дезинфицироваться. Самым простым дезинфицирующим средством для этих целей является хлорамин Б. Для дезинфекции посуды с остатками пищи используют его 0,5%-ный раствор.
Выраженная интоксикация, значительное обезвоживание, нарушение функции глотания – все эти факторы позволяют лечащему врачу принять решение об искусственном питании при помощи питательных клизм. Перед тем как приступить к данной процедуре, больному ставят очистительную клизму, после чего посредством специального резинового катетера, введенного в прямую кишку, подают из воронки питательную смесь, обычно состоящую из молока, сахара, яичного желтка с добавлением аскорбиновой кислоты. Единовременно вводятся 100 – 150 мл питательной смеси по 3 – 4 раза в сутки. Температура питательной смеси должна составлять 36 – 37 °С.
В ряде случаев питательная смесь вводится в организм больного посредством дуоденального зонда. Данный способ показан при наличии нарушений функции глотания. Детей с дифтерийными параличами, сопровождающимися расстройством глотательной функции, кормят питательными смесями посредством тонкого зонда, введенного через носовые ходы. В состав смеси входят по 50 г сахара и сливочного масла, 1 яйцо, 200 мг аскорбиновой кислоты и 150 г молока. В связи с повышенной опасностью возникновения у маленьких детей асфиксии обязательным условием при проведении искусственного кормления является присутствие двух медицинских сестер, для того чтобы в случае необходимости оказать ребенку неотложную помощь.
Специальный уход
Уход при брюшном тифе и паратифах
Правила ухода за пациентами с брюшным тифом и паратифами такие же, как и при уходе за любыми инфекционными больными с ярко выраженной лихорадочной реакцией. К специфическим особенностям таких больных относится вероятность развития у них острого инфекционного психоза, возникновения кишечного кровотечения и перфорации кишечника. Данные особенности в любой момент могут потребовать оказания неотложной помощи.
Инфекционный психоз, как правило, развивается в самом разгаре заболевания. Ранними симптомами психоза на фоне инфекционной интоксикации являются тревога, нарушения сна (вплоть до бессонницы) и выраженное двигательное возбуждение. У больного может наблюдаться делирий (бред), протекающий с яркими зрительными и слуховыми галлюцинациями, как правило, пугающими. Пациент, страдающий галлюцинациями, нередко стремится убежать от мнимой опасности, может покинуть палату и даже выпрыгнуть из окна. Если возникает самое минимальное подозрение на развитие подобного состояния, у постели пациента необходимо установить круглосуточный индивидуальный пост. При ярко выраженном возбуждении пациенту вводят медикаментозные средства: 2 мл 2,5%-ного раствора аминазина, 1 мл 2%-ного раствора димедрола и 10 мл 25%-ного раствора сульфата магния.