Полный медицинский справочник диагностики - стр. 97
Боли чаще всего возникают у женщин в предклимактерическом и климактерическом периодах;
1) тонзилло-кардиальный синдром. Боли в груди у больных с хроническим тонзиллитом сопровождаются жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, головные боли при отсутствии сколько-нибудь выраженных циркуляторных расстройств;
2) миокардиты. Боли сопровождаются одышкой, тахикардией, перебоями в работе сердца, быстрой утомляемостью, нередко субфебрилитетом. Часто вышеуказанные симптомы связаны с перенесенной инфекцией. На ЭКГ – признаки поражения сердечной мышцы, изменения лабораторных показателей, носящие воспалительный характер;
3) аортальный стеноз. Боли в области сердца ноющего характера без иррадиации, сопровождаются головокружением, чувством дурноты, обмороками; одышка и другие симптомы недостаточности кровообращения появляются в поздних стадиях данного порока. На ЭКГ – синдром гипертрофии левого желудочка;
4) митральный стеноз характеризуется болями в сочетании с одышкой при физической нагрузке, кашлем, часто с примесью крови, сердцебиением. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка;
5) субаортальный стеноз, характеризующийся сочетанием боли со слабостью, одышкой при незначительной физической нагрузке. На ЭКГ определяются признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка, а также различные нарушения сердечного ритма и проводимости;
6) алкогольную миокардиодистрофию. Кардиалгии сопровождаются признаками алкогольного поражения других органов.
Боли чаще имеют тянущий или ноющий характер.
Лечение боли в грудной клетке и в области сердца
Общие принципы терапии боли в грудной клетке и в области сердца
Как вы уже успели убедиться, врач даже хорошей квалификации не сможет сразу же безошибочно, не прибегая к дополнительным методам исследования, поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение. Врач лишь может на первых порах предположить возможный диагноз и начать лечебную тактику без ущерба для здоровья пациента в любом из рассматриваемых случаев.
Некоторые принципы будут рассмотрены на страницах этой книги. При возникновении приступа необходимо как можно быстрее устранить фактор, обусловивший его.
Лечение боли в грудной клетке и в области сердца традиционными методами
Для купирования приступа стенокардии больному необходимо сесть (по последним научным данным, сидячее положение предпочтительнее лежачего). Если приступ случился на улице, необходимо войти в любое помещение – магазин, аптеку. Иногда этого бывает достаточно, чтобы боль стихла. Принять сублингвально, т. е. под язык, 1 таблетку нитроглицерина. Препарат снимает боль в течение 2–3 мин. При отсутствии эффекта в течение 5 мин нитроглицерин в той же дозе следует дать повторно. Иногда прием нитроглицерина может вызвать головную боль, бояться которой не следует. При отсутствии терапевтического эффекта нитроглицерин можно принять повторно.