Полный медицинский справочник диагностики - стр. 120
При выборе диеты необходимо учитывать сопутствующие заболевания кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря. При наличии симптомов хронического холецистита или панкреатита назначают диету № 5 с исключением цельного молока и ограничением свежих овощей и фруктов, при наклонности к поносам назначают диету № 4. Длительность диетического лечения определяется индивидуально.
Применение лекарственных препаратов также определяется уровнем желудочного кислотовыделения.
Больным, страдающим гастритом с сохраненной и повышенной секрецией соляной кислоты, назначают антацидные, адсорбирующие и обволакивающие препараты, позволяющие купировать воспалительный процесс, в том числе и болевой синдром. Рекомендуется использовать нитрат висмута основного (по 0,5–1 г на прием), обладающего хорошим вяжущим действием. Эти препараты применяют часто в виде антацидных взвесей. Состав их может варьировать в зависимости от характера стула пациента. При наклонности к запорам увеличивают дозу окиси магния и уменьшают дозу карбоната кальция или же полностью исключают этот препарат. При поносах увеличивают содержание карбоната кальция и уменьшают дозу окиси магния.
Также используют антацидные лекарственные средства, адсорбирующие соляную кислоту: трисиликат магния (по 0,5–1 г на прием), гидроокись алюминия и фосфат алюминия, входящие в состав алмагеля, алмагеля А и фосфалюгеля и назначаемые по 1–2 дозированные ложки 3–4 раза в день. Антацидные и обволакивающие препараты принимают обычно после еды.
При болевом синдроме больным, страдающим хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной секрецией соляной кислоты, назначают холинолитики периферического действия: атропина сульфата (по 0,5–1 мл 0,1%-ного раствора 2–3 раза в день подкожно и по 6–10 капель 3–4 раза в день до еды и перед сном внутрь), платифиллина гидротартрат (по 1–2 мл 0,2%-ного раствора парентерально и по 0,0025–0,005 г внутрь), метацин (по 0,5–1 мл 0,1%-ного раствора парентерально и по 0,002–0,004 г внутрь перед едой и на ночь).
При эрозивном (геморрагическом) гастрите назначают обволакивающие препараты алюминия (альмагель А с анестезином), блокаторы протонной помпы (омепразолол), препараты, способствующие регенерации слизистой облочки (актовегин). Также при этом гастрите оправдано использование цитопротективных препаратов (в течение 2–3 недель), повышающих устойчивость слизистой оболочки желудка. С этой целью применяют коллоидный субцитрат висмута (де-нол) по 2 таблетки 2 раза в день за 0,5–1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи, а также сукральфат (антепсин, вентер), назначаемый по 1 г 3–4 раза в день до еды или через 2 ч после еды и на ночь.