Полный медицинский справочник диагностики - стр. 113
1) динамическую (вследствие спазма кишечника или его пареза);
2) механическую (закупорку кишечника инородным телом, клубком глистов, желчным камнем, опухолью, спайками и т. д.).
У 70% больных непроходимость обусловлена спайками в брюшной полости. Непосредственной причиной сдавления или ущемления кишки могут быть внезапное напряжение брюшного пресса во время физической работы, нарушение пищевого режима. Причиной заворота кишечника являются спайки, большая длина кишечника.
Симптомы. Заболевание начинается внезапно, со схваткообразных болей в животе различной интенсивности. Схваткообразный характер больше выражен при обтурационной форме (как то: инородные тела, глисты, каловые камни, опухоль). При странгуляционной непроходимости (спайках, завороте кишечника, ущемленной грыже) боль интенсивная и постоянная; схваткообразные боли настолько сильные, что люди стонут, кричат. Без болевого синдрома острой кишечной непроходимости не бывает. По этому одному признаку можно предположить, что имеется непроходимость. В поздних стадиях болезни боли затихают и проходят. Вторым симптомом является рвота, отмечаются сухой язык, учащение пульса, снижение артериального давления на поздних стадиях, вздутие живота. Еще позже наблюдаются резкая болезненность живота по всем отделам, задержка стула и газов. При острой кишечной непроходимости в более поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Лечение данного вида непроходимости оперативное.
Ущемленная грыжа
Грыжи делятся на:
1) врожденные (сразу после рождения ребенка);
2) послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца);
3) приобретенные, которые возникают в наиболее «слабых» точках живота (как то: паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т. д.).
К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях легких, запоры и т. д.
Симптомы. В зависимости от локализации грыжи (в паху, в области пупка, послеоперационного рубца) появляются сильная боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов, учащается пульс. В паховой области, области бедра по его внутренней поверхности, пупка одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость (этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой). Необходимо срочно вызвать машину «скорой помощи», которая доставит больного в хирургический стационар. Недопустимо заниматься вправлением грыжи, так как можно повредить ущемленную кишку.