Полный курс за 3 дня. Пропедевтика внутренних болезней - стр. 22
Обычно температуру измеряют 2 раза в день (в 7–8 ч и в 16–17 ч), но при некоторых заболеваниях чаще: каждый час или через 2–3 ч, показания термометра вносят в температурный лист, где точками обозначают утреннюю и вечернюю температуру. По отметкам нескольких дней составляют температурную кривую, имеющую при многих заболеваниях характерный вид. Нормой при измерении температуры в подмышечной впадине считается 36,4–36,8 °С. В течение дня температура тела колеблется: наиболее низкой она бывает между 3 и 6 ч утра, выше всего – между 17 и 21 ч. Разница между утренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6 °С. После физических нагрузок и в жарком помещении, приема пищи температура тела несколько повышается.
Общие изменения в организме при лихорадочных состояниях. Лихорадка характеризуется не столько повышением температуры, сколько нарушением деятельности всех систем организма.
Для оценки тяжести лихорадки степень повышения температуры имеет очень важное, хотя и не всегда решающее значение. Также лихорадка сопровождается учащением пульса и дыхания. Нередко артериальное давление понижается; больные жалуются на головную боль, ощущение жара, разбитости, сухость и неприятное ощущение во рту, жажду, отсутствие аппетита. У лихорадящих больных язык обложен, сухой; количество выделяемой мочи уменьшено.
При лихорадке обмен веществ повышается, в связи с чем аппетит у больных понижен, количество принимаемой пищи уменьшено. Длительно лихорадящие больные часто худеют, иногда значительно.
Стремительное повышение температуры (при воспалении легких), как правило, сопровождается ознобом, который может длиться от нескольких минут до 1 ч. При ознобе кожа становится бледной, кровеносные сосуды кожи резко сужаются, появляется так называемая гусиная кожа, ногтевые ложа приобретают синюшный оттенок; больной чувствует сильный холод, дрожит. При постепенном повышении температуры ощущается небольшое познабливание.
При повышенной температуре тела кожа краснеет, становится теплой, больной ощущает жар. Быстрое падение температуры сопровождается обильным потоотделением.
Степени повышения температуры тела и основные типы температурных кривых. Следует различать следующие степени повышения температуры: температура в пределах 37–38 °С – субфебрильная, 38–39 °С – умеренно повышенная, 39–40 °С – высокая, выше 40 °С – чрезмерно высокая; температура выше 41–42 °С называется гиперпиретической, она сопровождается тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы и может быть опасна для жизни.