Полный курс за 3 дня. Фармакология - стр. 31

3. Трициклические и тетрациклические антидепрессанты

Имизин (Imizinum), синоним: Melipramin

Основной представитель этой группы. Тормозит обратный нейрональный захват моноаминов-нейромедиаторов.

Показания. При депрессивных состояниях различной этиологии, детям иногда при нейрогенном энурезе.

Способ применения. Внутрь, начиная с 0,075–0,1 г в день (после еды), постепенно повышая дозу до 0,2–0,25 г в день. Курс лечения – 4–6 недель. Поддерживающая терапия – 0,025 г 1–4 раза в день. В условиях стационара при тяжелой депрессии вводят внутримышечно по 2 мл 1,25 %-ного раствора 1–2–3 раза в сутки. В.Р.Д. внутрь – 0,1 г, В.С.Д. – 0,3 г; внутремышечная разовая – 0,05 г, суточная – 0,2 г.

Побочное действие. Головные боли, потливость, головокружение, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, бред, галлюцинации.

Противопоказания. Ингибиторы моноаминооксидазы, препараты щитовидной железы. Осторожно при эпилепсии, при беременности в I триместре. Острые заболевания печени, почек, кроветворных органов, глаукома, расстройства мозгового кровообращения, инфекционные заболевания, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г и ампулы по 2 мл 1,25 %-ного раствора. Список Б.

Амитриптилин (Amitriptylinum)

По строению и действию близок к имизину, но обладает значительной холинолитической активностью. Оказывает сильное тимолептическое действие, которое сочетается с выраженным седативным эффектом. Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, которая может наблюдаться при применении антидепрессантов-стимуляторов, например имизина. Этот препарат переносится лучше, чем имизин. Благодаря наличию седативного эффекта он не нарушает сон и его можно назначать на протяжении всего дня, в том числе и перед сном.

Показания. Эндогенные депрессии.

Способ применения. Внутрь после еды, начиная с 50–75 мг в день, постепенно увеличивая дозу на 0,025–0,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. При тяжелых депрессиях – до 300 мг и более в сутки. Назначают также внутривенно и внутримышечно.

Побочное действие. Головокружение, сонливость, парестезии, тремор рук, аллергические реакции. Также возможны нарушения середечного ритма.

Противопоказания. Глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря. Несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы.

Форма выпуска. Драже по 25 мг № 50; раствор для инъекций по 2 мл в ампулах № 10; в 1 мл – 10 мг активного вещества.

Мапротилин (Maprotilinum)