Полный курс по расшифровке ЭКГ - стр. 5

Далее в описательной части ЭКГ появятся еще некоторые латинские цифры и буквы. Они обозначают различные отведения, изображенные на ЭКГ.

Просто пока примите их во внимание, когда будете смотреть на свою ЭКГ.

Существует три стандартных отведения I–II–III, три усиленных aVR – aVL – aVF и шесть грудных V_>1–V_>6. Каждое из них отвечает за свой участок сердца.

Если мы хотим узнать, где в сердце проблемы, то эти отделы миокарда отображаются, как правило, одним из отведений:

I – передняя стенка сердца;

II – суммарное отображение I и III;

III – задняя стенка сердца;

aVR – правая боковая стенка сердца;

aVL – левая передне-боковая стенка сердца;

aVF – задне-нижняя стенка сердца;

V_>1 и V_>2 – правый желудочек и передняя стенка;

V_>З – межжелудочковая перегородка;

V_>4 – верхушка сердца;

V_>5 – боковая стенка левого желудочка;

V_>6 – боковая и задняя стенка левого желудочка.

Правильный «синусовый» ритм определяется интервалами между «R» – зубцами. Они обязательно должны быть равными. Если мы видим на ЭКГ одинаковые расстояния между сердечными комплексами, то такой ритм называется синусовым.

Итак, если при расшифровке ЭКГ, написано: «ритм сердца синусовый» – это норма. Это означает что ритм сердца составляет 60–80 ударов в минуту, а пред каждым комплексом QRS имеется зубец Р постоянной формы. В противном случае можно сделать вывод, что ритм сердца неправильный – аритмия.

В природе во всем должна быть гармония, поэтому сердце должно работать ритмично, как хороший мотор. Тогда все клетки организма будут регулярно получать определенное количество крови и кислорода. Поэтому ритмичные сокращения и импульсы, поступающие из синусового узла – залог здоровья сердца.

Если мы это видим на ЭКГ, можно радоваться. Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10 %, значит, пациент не страдает аритмией.

Можно порадоваться за ваше сердце, оно работает хорошо.

Первоначально возбуждение начинается в синусовом узле, а он располагается в устье впадения полых вен в правое предсердие. От синусового узла из правого предсердия по межпредсердным пучкам Бахмана, Венкенбаха и Тореля электрический импульс распространяется на левое предсердие.

Раз синусовый узел располагается в правом предсердии, то график ЭКГ начнем рисовать именно там. Первый зубец, отражающий возбуждение предсердий, с обозначением Р в латинской транскрипции, лучше всего виден в отведениях I–II–III и aVF и может быть виден в грудных отведениях V_>1 и V_>2 (рис. 3).