Очерки истории медицины - стр. 62

Рис. 23. Г. А. Шатен

Однако случаи отрицательного воздействия йода и его соединений на организм отмечались и ранее. Так, уже в 1855 г. А. Хирш заключил, что йодотерапия чревата побочными эффектами и помогает не при всяком зобе. Было показано, что продолжительное употребление даже малых количеств солей йода не всегда безопасно – при йодотерапии может возникать булимия или истощение тела (маразм), увеличиваться нервозность. Также полагали, что настойка йода при приеме внутрь выпадает в осадок, что вызывает раздражение и изъязвление желудка и кишок с потерей аппетита, расстройством пищеварения и похудением.

В 1860 г. французской Академии наук был представлен доклад о йоде, подготовленный знаменитым врачом Арманом Труссо (1801–1867). В нем опровергался способ, предложенный ранее Буане, который состоял в том, чтобы «как можно теснее смешивать йод с питательным веществом и питьем перед его приготовлением и употреблением в пищу». Труссо полагал, что йод лучше принимать тотчас же после приема пищи и даже за обедом, «чем в вине, конфектах, в сухарях и в хлебе». Труссо привел наблюдения д-ра Риллье из Женевы, который доказывал, что йод, даваемый даже в малых дозах для лечения зоба в Швейцарии, «причиняет припадки весьма важные: 1) расстройство пищеварения и его органов; 2) различные нервные расстройства, болезненные изменения отделений и атрофий разных органов; 3) болезнь, которую Куанде назвал «йодовым насыщением», другие врачи – йодной кахексией, а Риллье – «конституциональным йодисмом». Последний, по Риллье, характеризуется совокупностью симптомов: быстрое исхудание (иногда даже ужасающее) одновременно с чрезмерным аппетитом и нервными пальпитациями (так прежде называли трепетание предсердий). «Исхудание иногда доходит до такой степени, что больных вскоре трудно узнать, и они начинают представлять все наружные признаки быстротечной легочной чахотки. Это исхудание обнаруживает сначала атрофию зоба, женских грудей и тестикул; лицо худеет прежде остальных частей тела. А вскоре исхудание делается общим. К этим явлениям присоединяются другие, напоминающие припадки ипохондрии или истерики». Труссо закончил доклад фразой: «Хотя мы и не можем совсем согласиться с существованием йодизма в таком виде, в каком его представляет Риллье, тем не менее, мы обязаны признать, что сочинение Риллье касается одного из самых важных вопросов патогении и терапии». Арман Труссо – корифей французской медицины, которому, помимо вклада в изучение йода, принадлежит приоритет в описании гемохроматоза (под названием: «бронзовый диабет»), а также описание судорожного синдрома при нехватке кальция в крови. Это трагическая фигура. Больной раком поджелудочной железы, Арман Труссо в безнадежном состоянии вел научные самонаблюдения и описал впервые у себя самого важное явление, сопровождающее самые разные злокачественные опухоли: мигрирующий (то есть, обостряющийся и проходящий, то в одном, то в другом венозном сосуде) тромбофлебит. Этот феномен известен как «симптом Труссо» и до сих пор учитывается в онкологической диагностике.