О чем говорят симптомы: справочник для всей семьи - стр. 20
Существует три наиболее характерных симптома, позволяющих отличить сотрясение головного мозга от травмы, не вызвавшей никаких последствий.
1. Кратковременная (секунды, иногда минуты) потеря сознания сразу после травмы.
2. Ретроградная амнезия – потеря памяти на события, непосредственно предшествовавшие травме. Чем более длительный период выпал из памяти, тем серьезнее травма.
3. Рвота, обычно однократная.
К менее специфичным симптомам относятся тошнота, головокружение, головная боль, слабость, разбитость, затруднения мыслительной деятельности. При сотрясении головного мозга не возникает никаких признаков, которые мы могли бы увидеть на рентгеновских снимках и даже при более точных методах исследования, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Поэтому в случае сомнения в диагнозе всегда лучше перестраховаться и считать, что сотрясение все-таки произошло.
Однажды мне позвонила встревоженная пациентка. Ее маленький ребенок упал с пеленального столика. В первые несколько секунд, показавшиеся ей часами, он не подавал признаков жизни, затем заплакал. Рвоты не было, остальные симптомы ввиду младенческого возраста оценить было нельзя. Рекомендована срочная госпитализация. После обследования в больнице никаких данных, свидетельствующих о тяжелом поражении мозга, получено не было. Ребенок чувствовал себя хорошо и был выписан через 5 дней с диагнозом «сотрясение головного мозга».
При подозрении на сотрясение головного мозга обязательно срочное обращение к врачу. Желательно вызвать «скорую помощь». В момент получения травмы никогда нельзя сказать, ограничится ли все сотрясением мозга или последствия более серьезные. Смысл госпитализации заключается в обследовании и постоянном наблюдении.
В больницу был доставлен пациент, который, проснувшись утром, посмотрел на часы и решил опять лечь в постель. Откинувшись назад, он ударился затылком о спинку кровати. Не обратив внимания на эту «мелочь», больной весь день провел как обычно, несмотря на тошноту и нарастающую головную боль. Лишь вечером он был госпитализирован. На компьютерной томографии обнаружены признаки внутричерепной гематомы (самой опасной формы закрытой черепно-мозговой травмы). Нейрохирургами было проведено несколько операций. Жизнь больного спасти не удалось, через несколько дней он скончался.
Лечение сотрясения головного мозга состоит в постельном режиме на первые несколько дней и назначении препаратов, улучшающих обмен веществ мозговой ткани.
Обычно назначаются глицин, пирацетам. Иногда в терапию включают так называемые сосудистые препараты – циннаризин, кавинтон и слабые мочегонные – диакарб, гипотиазид. Капельно вводятся магнезия и 10 % раствор глюкозы. Цель введения этих лекарств – уменьшение отека мозговой ткани.