. Причиной смертности являлись болезни, вспышки эпидемий, а также случаи голодомора – самые крупные были в 1891–1892 годах и 1901–1903 годов. Детская и младенческая смертность была основной проблемой России того времени, ставшая настоящим бичом нашего народа. Но нельзя согласиться с тем суждением, что медицина того времени отсутствовала и не происходило его развития. Реформы начала 20 века представляли из себя череду различных свершений в медицине того времени, непосредственное участие в котором принимало государство. Ещё 11 января 1897 года императором Николаем Вторым под председательством принца А. П. Ольденбургского была утверждена Особая комиссия о мерах предупреждения и борьбы с чумой, добившаяся больших успехов на этом направлении. На основании Высочайшего повеления 18 октября 1898 года председателю Комиссии были предоставлены чрезвычайные полномочия для организации в Туркестанском крае способов борьбы с появившейся там чумой: По докладу министра внутренних дел, 4 декабря 1900 года в круг ведения Комиссии включены мероприятия по предупреждению и борьбе с холерой и жёлтой лихорадкой; в видах объединения противочумных и противохолерных мероприятий 11 августа 1903 года утверждены новые «правила о принятии мер к прекращению холеры и чумы при появлении их внутри Империи»; высочайшим повелением 22 апреля 1904 года на санитарно-исполнительные Комиссии возложены также принятие мер по предупреждению и борьбе с тифом, дизентерией, оспой и другими острозаразными болезнями, в случае эпидемического их развития
20. Несомненно меры, как Комиссией, так и вообще здравоохранением России начала 20 века приносили результаты в плане борьбы с инфекционными заболеваниями: если в период с 1891 по 1895 год в России от острых инфекционных заболеваний в среднем умерло 587 тыс. человек, то за период с 1911 по 1914 г. – 372 тыс. человек, следовательно, смертность от этих болезней сократилась в 2,5 раза. Чтобы стандартизировать медицинскую помощь, была создана Междуведомственная комиссия для пересмотра врачебно-санитарного законодательства под председательством почётного лейб-хирурга академика Г. Е. Рейна. Эти и другие санитарно-эпидемиологические меры помогли снизить смертность от инфекционных заболеваний в 1.6 раза.
В эпоху императора Николая Второго впервые были удостоены Нобелевской премии русские учёные медицины – это вышесказанный физиолог Иван Павлов в 1904 году, и микробиолог Илья Мечников в 1908 году – основатель отечественной биологии, выдающийся русский биолог и патолог, один из основоположников эволюционной эмбриологии, создатель сравнительной патологии воспаления и фагоцитарной теории иммунитета, автор крупных социологических и философских работ. В начале ХХ века в России выходило свыше 150 общих и специализированных научных медицинских журналов. Сохранялись и улучшались социальные качества и структура земской медицины: с 1880–1890-х года земства перестали брать плату с амбулаторных больных (сначала на фельдшерских пунктах, а затем и на врачебных приёмах). Бесплатными было амбулаторное лечение, лечение в больницах, хирургическая и специальная помощь, родовспоможение. Плата за медпомощь к 1910 году сохранялась только в уездных городских больницах и лишь для пациентов из других уездов. В 1897 году путь к медицинским профессиям был открыт женщинам, когда в Санкт-Петербурге был учреждён Женский медицинский институт, чтобы обеспечить кадрами в первую очередь сельские и национальные регионы, где женщины нередко стеснялись обращаться за помощью к врачам-мужчинам. А обладательницы медицинского диплома также работали акушерками и медсёстрами, участвовали в создании яслей.
