Мужские заболевания - стр. 20
1. Физиологическая гинекомастия.
Грудные железы мужчины увеличиваются трижды на протяжении жизни в результате нормальных гормональных изменений. Это не считается заболеванием.
• 1 период. У мальчиков в течение первых недель жизни грудные железы увеличиваются под влиянием попавшего ребенку материнского эстрогена. Как правило, через 2–3 недели это проходит.
• 2 период. В пубертатный период (т. е. во время полового созревания) отмечается повышение уровня и мужских, и женских гормонов, но эстрогены обычно преобладают. Как следствие этого, у большинства мальчиков подросткового возраста развивается гинекомастия. Через 2–3 года она исчезает.
• 3 период. Начинается примерно после 65 лет, когда у многих мужчин появляются признаки гинекомастии. В основе этого процесса лежит снижение уровня мужских гормонов, причем более быстрое, чем снижение уровня эстрогена. Немалую роль в этом возрасте играет и склонность к ожирению.
2. Патологическая гинекомастия.
Среди причин этой патологии много генетических нарушений, злокачественные новообразования и гормональная патология. Но одна из самых распространенных причин гинекомастии – алкоголизм. В данном случае играет роль не только неизбежное поражение печени (особенно развитие цирроза), но и прямое подавление алкоголем выработки мужских гормонов.
Внешние причины гинекомастии
На некоторых птицефабриках и птицеводческих хозяйствах для ускорения роста цыплят им в корм добавляют эстрогены. Потребление в пищу мяса выращенных подобным образом кур вполне может привести к гинекомастии. Одной из причин гинекомастии может стать использование мужчинами косметических средств, содержащих эстрогены (например, некоторые крема от облысения).
3. Лекарственная гинекомастия.
Лекарственная гинекомастия встречается довольно редко и обычно после отмены вызвавшего ее препарата бесследно исчезает.
Сердечные гликозиды на основе дигиталиса, которые часто назначаются при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, имеют небольшое сходство по химическому строению с женскими половыми гормонами и иногда могут вызвать побочный эффект в виде гинекомастии. Также по структуре с эстрогенами схожи наркотики на основе марихуаны; у хронических наркоманов может развиться гинекомастия.
Среди способствующих гинекомастии медикаментов можно отметить циметидин – препарат, снижающий кислотность желудка и хорошо купирующий язвенный синдром, но в определенных дозах подавляющий действие мужских гормонов. Из других препаратов, заметно влияющих на уровень мужских гормонов, выделяют такие лекарства, как низорал (эффективный противогрибковый препарат) и спироналактон (мочегонный препарат). В меньшей степени способствовать развитию гинекомастии могут такие препараты, как реланиум («Седуксен»), метронидазол и ранитидин.