Мужские заболевания - стр. 11
После 80 лет практически у каждого развивается так называемая доброкачественная гипертрофия простаты (ДГП). Причины ее до настоящего времени не вполне ясны.
Увеличение простаты представляет опасность для здоровья, поскольку при своем разрастании она пережимает мочеиспускательный канал и вызывает нарушение оттока мочи.
Признаки заболевания
Проявления заболевания развиваются иногда неожиданно, но чаще постепенно. Когда происходит пережатие мочеиспускательного канала увеличенной простатой, развивается острая задержка мочи. Вывести мочу в этом случае можно только с помощью катетера. Потом в течение нескольких дней простата сокращается, и пассаж мочи по уретре восстанавливается. Острая задержка мочеиспускания отмечается у каждого десятого мужчины с увеличенной простатой, у остальных симптомы развиваются более медленно по мере уменьшения просвета мочеиспускательного канала.
В этом случае первым признаком служит ослабление напора мочи при мочеиспускании. Струя мочи выглядит тоньше, а в конце мочеиспускания приходиться тужиться – моча отходит по каплям. Часто на этой стадии увеличение простаты прекращается и больной приспосабливается к своему состоянию. Но все равно надо обратиться к врачу, так как такие симптомы могут наблюдаться при инфекциях и злокачественных новообразованиях.
При дальнейшем сужении мочеиспускательного канала компенсаторные резервы мочевого пузыря истощаются и пузырь, несмотря на усилия, не может опорожняться полностью.
Развивается застой мочи, что приводит к развитию инфекционных процессов. Если пузырь полностью не опорожнен, то человек постоянно испытывает позывы к мочеиспусканию, которые учащаются ночью (примерно каждые 2 ч).
Постоянное давление со стороны увеличенного мочевого пузыря вызывает обратный отток мочи по мочеточникам, в результате чего развивается серьезное поражение почек, которое может привести даже к смерти.
Распознавание заболевания
Если в мочевыделительной системе еще не развился инфекционный процесс, в анализе мочи не будет никаких изменений. Состав мочи изменится только в тяжелых случаях при длительном застое мочи и развившемся поражении почек.
Самым объективным доказательством является ректальный осмотр. Предстательная железа прощупывается как резиновая шишка с канавкой посередине, при дальнейшем увеличении железа достигает размеров куриного яйца.
При ректальном исследовании прощупывается только задняя часть простаты. Ее увеличение не опасно, так как уретру может сдавить лишь передняя часть железы.
Для определения степени увеличения железы применяют измерение объема остаточной мочи путем введения катетера в уретру после мочеиспускания. В норме мочи должно быть не более 150 мл. Это также можно определить путем ультразвукового исследования.