Модицина². Апология - стр. 55
• невозможность дать пять двигать рукой/ногой/лицом, особенно на одной стороне тела;
• проблемы с речью – как с произнесением, так и с пониманием слов/предложений;
• шаткая и неустойчивая походка, вплоть до падений;
• зрительные нарушения – человек не видит какую-то область, не может сосчитать пальцы, не узнает окружающих.
Быстро
У-Д-А-Р:
• У – улыбка: часть лица свисает, улыбка асимметрична.
• Д – движение: «Руки вверх!» – одна рука выше, другая ниже.
• А – артикуляция: произношение любой фразы – речь неразборчива, выпадают буквы.
• Р – решение: срочно вызывать «Скорую» при наличии любого признака.
Английский вариант FAST (быстрее!):
• F – Face: кривая мимика;
• A – Arms: руки не поднимаются;
• S – Speech: неразборчивая речь;
• T – Time: на раздумья времени нет, любого из этих симптомов достаточно.
Доктор, что со мной будет?
Видите что-то подозрительное на инсульт? Тут же звоните в «Скорую». Не стоит хватать пострадавшего и героически тащить его в больницу, если вы находитесь в зоне досягаемости для «Скорой помощи», потому что вы потратите время в дороге впустую, в то время как бригада СМП за то же время в спецмашине успеет стабилизировать человека.
Интересная закономерность: инсульты чаще и раньше случаются у мужчин, зато больше женщин от них погибают.
Лечение
В первые 3–4 часа тромб, вызвавший ишемический инсульт, можно полностью растворить тромболизисом и если и не обратить все вспять, то хотя бы увеличить вероятность выживания в разы.
Не вдаваясь в сугубо медицинские способы лечения инсульта, малоинтересные простым смертным, важно знать одно: главное здесь – реабилитация. Человеку могут ввести миллион препаратов, провести десяток операций и ежеминутно пугать новыми инсультами, но весь этот инсультонизм в виде паралитических проблем с руками/ногами/речью никуда не денется, если с первого-второго дня (а лучше с первых часов) не заставить его заниматься ЛФК. Стоит помнить, что в 4 случаях из пяти после инсульта человек становится инвалидом.
В сентябре 2016-го The Lancet Neurology опубликовало большое РКИ по выживаемости инсультов с тромболизисом и без, и оказалось, что в течение трех лет значимой разницы по выживанию нет: на тромболизисе больше умирают в первую неделю, зато потом оставшиеся умирают меньше. То есть получается, что тромболизис ускоряет смерть пациентов, и так умирающих в течение трех лет без него. Встает большой вопрос – надо ли оно вообще и нужны ли на каждом углу дорогущие инсультные центры?
Профилактика
См. основную статью ЗОЖ.
Пока вы младше 65 лет, после которых происходит 2/3 инсультов, бояться их НАДО в любом случае, поскольку вся ваша жизнь до этих лет и формирует благоприятную основу для удара внутри головы. Хорошая новость в том, что 80 % инсультов (и инфарктов) можно предотвратить.