Межполушарное взаимодействие - стр. 47
Оказалось, что не существует прямой зависимости между рукостью и речевой доминантностью. Клинический материал позволил говорить о возможности возникновения у левшей афазий при поражении как правого, так и левого полушария. Левши не являются гомогенной группой, как правши. По данным P. Satz (1979), процент афазий у левшей свидетельствует о существовании различных типов речевого представительства: левополушарного – 40 %, правополушарного – 20 %, билатерального – 40 %. Многочисленные клинические и экспериментальные исследования превратили гипотезу амбилатеральной мозговой репрезентаций речи у левшей в основополагающую концепцию. В последующем было также установлено, что имеет место меньшая внутриполушарная функциональная дифференцированность в отношении речи у левшей по сравнению с правшами. Оценка феноменологии и психологической структуры речевых нарушений показала, что афазии у левшей протекают значительно легче и имеют большую скорость обратного развития; в дисфатической симптоматике экспрессивные расстройства преобладают над импрессивными; акцентировалась мозаичность и пестрота этих дефектов (Лурия, 1947; Hamphri, Zangwill, 1952; Brown, Hecaen, 1976; Hecaen, 1961, и др.).
Существенно менее изученными оказались другие психические функции. В работе, отражающей частоту встречаемости различных апрактических и агностических явлений у левшей при поражении правого и левого полушарий (Hecaen, 1963), представлены едва ли не единственные максимально полные сведения о дефицитарности этих процессов у леворуких пациентов; вместе с тем нельзя не отметить, что данное исследование построено преимущественно на количественном сопоставлении полученных результатов. Большинство авторов констатируют, что у левшей при поражении левого полушария имеют место неспецифические, имеющие «правополушарную» окраску синдромы гностических расстройств (Бабенкова, 1965; Bogen, 1969; Hecaen, 1981; и др.).
В целом, направление в исследовании проблемы левшества, ориентированное на изучение межполушарной организации психических процессов, предоставляет данные, однозначно свидетельствующие о том, что у левшей имеет место измененная (по сравнению с правшами) картина полушарных взаимоотношений (Herron, 1980; Hecaen, 1981; Bryden, 1983; Симерницкая, 1978, 1985 и др.). Каковы же содержательные ее характеристики, глубинные механизмы, над которыми надстраивается столь яркая и необычная феноменология? Ответ на этот вопрос с необходимостью требует комплексного, системного рассмотрения структуры мозговой организации психической деятельности левшей, различных ее видов и форм реализации. Уникальную возможность на этом пути предоставляет схема нейропсихологического анализа по А.Р. Лурия. А в связи с достижениями современной нейрохирургии стало реальным подобрать такие группы правшей и левшей, которые по основным клиническим характеристикам были бы аналогичными друг другу. Представленное в данной книге исследование было проведено на многократно верифицированном материале очаговых поражений мозга. ‹…›