Любовь под сомнением. Обсессивно-компульсивное расстройство взаимоотношений - стр. 8
повторяющиеся и непрекращающиеся мысли, побуждения или образы, которые переживаются, в какой-то момент во время беспокойства, как навязчивые и нежелательные, и которые у большинства людей вызывают выраженную тревогу или стресс; индивид пытается игнорировать или подавлять такие мысли, побуждения или образы или нейтрализовывать их с помощью какой-то другой мысли или действия. (стр. 237)
Компульсии определяются как:
repetitive behaviors or mental acts that the individual feels driven to perform in response to an obsession or according to rules that must be applied rigidly; the behaviors or mental acts are aimed at preventing or reducing anxiety or distress, or preventing some dreaded event or situation; however, these behaviors or mental acts are not connected in a realistic way with what they are designed to neutralize or prevent, or are clearly excessive. (p. 237)
Additionally, symptoms "are time-consuming (e.g., take more than 1 hour per day) or cause clinically significant distress or impairment" in an important area of functioning (p. 237).
повторяющееся поведение или ментальные действия, которые индивид чувствует себя вынужденным совершать в ответ на обсессию или в соответствии с правилами, которые должны быть жёстко применены; поведение или ментальные действия направлены на предотвращение или уменьшение тревоги или стресса, или предотвращение какого-либо страшного события или ситуации; однако эти поведения или ментальные действия не связаны реалистичным образом с тем, что они призваны нейтрализовать или предотвращать, или явно чрезмерны. (стр. 237)
Кроме того, симптомы «отнимают много времени (например, занимают более 1 часа в день) или вызывают клинически значимые расстройства или нарушения" в важной области функционирования (стр. 237).
Для диагностики ОКР симптомы не должны «приписываться физиологическим эффектам вещества или другого медицинского состояния» и «не должны лучше объясняться симптомами другого психического расстройства» (APA, 2013, стр. 237 – [17]).
Так как с появлением очередного издания DSM в него вносятся новые изменения, то и для DSM-5 были немного пересмотрены диагностические критерии ОКР относительно DSM-4. А именно [88]:
• Слово импульс, которое ранее использовалось при описании обсессий, было заменено словом побуждение.
• Слово "неуместный", используемое для описания навязчивых мыслей, было заменено словом "нежелательный" [14].
• Было снято требование, чтобы пациенты признавали свои обсессии и компульсии бессмысленными и чрезмерными.
• Описатель инсайта в DSM-5 теперь включает три варианта, которые являются «хорошим или справедливым инсайтом», «плохим инсайтом» и «отсутствующим инсайтом/бредовыми убеждениями». Это было сделано для улучшения дифференциальной диагностики, поскольку люди с ОКР имеют широкий спектр представлений о бессмысленности своих симптомов [44]. Таким образом, люди с ОКР могут быть полностью лишены понимания происходящего, не будучи в приступе психоза.