Лечение и профилактика заболеваний органов дыхания - стр. 17
Главные наши задачи – не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель. Как этого добиться?
Основное правило: чистый прохладный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18 °С. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1–2 раза в день делать влажную уборку.
При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).
Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18 °С, но лучше 15 °С, чем 20 °С.
Помимо сухого и теплого воздуха высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее «сбивать», тем меньше вырабатывается в организме интерферона, нейтрализующего вирусы.
Что же делать? Как можно больше пить – помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем, значит, разжижаем кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.
Если в комнате жарко и душно (живем в общежитии, пять человек в одной комнате) или на улице лето, а больной пить отказывается (ребенок не хочет, взрослый не понимает), высокая температура тела становится исключительно опасной – однозначно следует использовать жаропонижающие средства.
Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен. Если имеется достаточное количество жидкой (не засохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства «от кашля» и очень часто активно «помогают» сами себе перестать кашлять. Это, в свою очередь, способствует накоплению мокроты и развитию воспаления легких.
Следует четко понимать, что как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным – это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту – разжижая ее. Названия этих лекарств хорошо известны.
Получают их в основном из растений (типичные представители – мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур – тысячи. Имеется также небольшое количество (не более десяти) весьма эффективных химических веществ (не растительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например бромгексин, амброксол, ацетилцистеин.