Лазерная коррекция зрения - стр. 29
Рис. 3. Схема формирования роговичного лоскута с помощью микрокератома.
Иллюстрация с сайта Международного лазерного центра www.optics.ru
Итак, головка присоединяется к вакуумному кольцу и по специальным полозьям двигается над куполом роговицы (рис. 3). Срез, или отслаивание (называйте, как хотите), проводится не полностью, у крышечки (роговичного лоскута) остается маленький участок на периферии, соединяющий ее с роговицей (рис. 4).
Рис. 4. Роговичный лоскут сформирован.
Иллюстрация с сайта Международного лазерного центра www.optics.ru
После формирования роговичного лоскута убирают инструменты микрокератома, затем шпателем откидывают его вбок (рис. 5). Обнажается роговичное ложе, то есть место, на котором лежал лоскут. Это верхние слои стромы роговицы. Ложе осушают тупфером и так же, как и при ФРК, настраивают лазер и испаряют несколько микрон вещества стромы (рис. 6). Потом промывают строму водой и шпателем укладывают лоскут на место.
Рис. 5. Роговичный лоскут откинут в сторону.
Иллюстрация с сайта Международного лазерного центра www.optics.ru
Рис. 6. Луч эксимерного лазера испаряет на роговичном ложе несколько микрон стромы роговицы.
Иллюстрация с сайта Международного лазерного центра www.optics.ru
Стоит один раз моргнуть и лоскут скомкается и зрения не будет. Его бы пришить на место. Но швы деформируют роговицу. Все проще. Лоскут разглаживают мокрым тупфером, прижимая его ровненько к старому месту (рис. 7 и 8). Только место не старое, с роговичного ложа удалили несколько микрон в виде причудливой ямки (при коррекции близорукости).
Рис. 7. При коррекции близорукости на роговичном ложе формируется «ямка».
Иллюстрация с сайта Международного лазерного центра www.optics.ru
Рис. 8. Роговичный лоскут укладывается на место.
Иллюстрация с сайта Международного лазерного центра www.optics.ru
Края роговичного лоскута осушают сухим тупфером. Влага, оставшаяся под лоскутом в ямке роговичного ложа, высасывается в тупфер. Лоскут притягивает к ложу, как вакуумную присоску. Вакуумом начали, вакуумом закончили.
Ждем, когда закончится приживление лоскута к ложу. Эпителий цел и невредим. А значит, никаких болей. Около трех часов возможны слезотечение и светобоязнь. И все (рис. 9).
Рис. 9. Форма роговицы до проведения коррекции (а) и после коррекции близорукости (б). Испарение нескольких микрон толщины роговицы привело к уменьшению ее кривизны в центре.
Иллюстрация с сайта Международного лазерного центра www.optics.ru
Хирурги о ЛАСИКе говорят: «90 % хирургии и 10 % долечивания».
Лазерный субэпителиальный кератомилез (LASEK)